心血管介入治疗心理护理

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1、心血管介入治疗心理护理介入导管室张萍心理护理是指在整个护理过程中，护理人员通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极有效地影响或改变患者的心理状态和行为，促进其康复或向健康方向发展的一种方法。心理护理的概念一、心理护理的目的1、解除患者紧张焦虑2、协助患者适应新社会角色3、帮助患者建立新的人际关系二、患者的心理需要1、躯体需要2、感情的需要3、受尊重的需要4、精神上的需要5、提供信息的需要心理护理的目标三、心理护理的目标1、满足患者的合理需要2、提供良好的心理环境3、消除不良情绪反应4、提供患者的适应能力心理护理的目标心理护理的目的1解除患者紧张焦虑2协助患者适

2、应新社会角色3帮助患者建立新的人际关系心理护理的目标感情的需要患者的心理需要受尊重的需要躯体需要精神上的需要提供信息的需要心理护理的目标满足患者的合理需要提供良好的心理环境消除不良情绪反应提供患者的适应能力心理护理的目标外科手术1、开刀的恐惧2、承受病痛及刀口疼痛的刺激3、住院时间较长4、经济负担过重5、术后恢复不好等介入诊疗术1、不开刀2、痛苦少3、恢复快4、安全有效5、并发症少心理护理在介入诊疗中的意义介入诊疗术与外科手术的区别患者的各种心理现象的产生，既受客观事物即疾病性质、机体状态的影响，又与患者对疾病的主观认识和态度有关。心理护理在介入诊疗中的作用(一)心理

3、特点焦虑，紧张是介入诊疗术前患者最常见的心理反应，焦虑情绪的表现因人而异。由于其心境处于持续焦虑紧张状态，具体表现为长吁短叹，愁眉不展，食欲减退，兴奋失眠，惶惶不安等。介入诊疗术前医生与家属要进行谈话，讲解介入诊疗过程及必要性并签订知情同意书。有些患者家属听了医生的谈话及签订后，由于介入知识的缺乏，对手术成功缺乏信心，易导致患者的焦虑，紧张状态的升高。少数心理准备不足的患者，甚至改变主意取消手术，影响疾病的有效治疗。介入术前护理一·焦虑、紧张心理（二）心理支持针对患者的这种心理反应，医护人员应通过权威性解释，提供科学的介入诊疗信息，用通俗易懂的语言讲解介入诊疗知识，说

4、明介入诊疗手术的目的，意义及过程，尤其对介入手术的安全性做出恰当的举例解释。同时，让患者了解医院的技术水平，医疗设备，介绍术者的资历及技术水平，以增加患者的安全感和对医院的信任度。医护人员利用图片或视频方式为患者讲述介入手术过程，帮助患者学习宣教知识，有条件的医院可以让患者参观导管室，使其对介入手术过程及导管室有直观的认识，以利于患者在介入手术中有效配合。还可以安排介入诊疗术后恢复良好的患者现身说法，介绍治疗过程和体验，切身的感受更具有说服力，这些均能有效的减轻患者术前的焦虑，紧张心理。一·焦虑、紧张心理（一）心理特点由于介入诊疗所需的材料、器械多为进口产品，价格相对

5、较贵，给患者及其家庭带来一定的经济负担，尤其是一些家庭经济困难而又是自费的患者，这无疑是雪上加霜。因为需要依赖他人为其提供医疗费用，患者及家属常会为住院费而内疚、自责。二·内疚、自责心理（二）心理支持针对患者这种心理状态，护士应主动向患者及家属说明介入诊疗的意义，告知一次性的治疗费用虽高，但是介入治疗术后恢复快，身体康复后仍可以恢复工作和劳动，为单位和家庭重新带来经济效益，帮助患者分析眼前利益及长远利益的关系，而且恢复健康后不再为疾病所困扰，生活质量也会提高。同时，我们医护人员也有责任和义务在介入诊疗术中根据病情选择适宜且经济的介入耗材，以减轻患者及家里的经济负担。二

6、·内疚、自责心理（一）心理特点随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快，心脏病的发病率逐年提高，且患者的年龄逐步年轻化，许多中年患者为家庭支柱或正处于事业上的巅峰时期，担心以后的工作和生活受到影响，心理承受着巨大的压力，对事业失去信心，对生活缺乏乐趣，甚至产生厌世之念，有些老年人特别是离退休干部，社会角色和人际关系发生了变化，因患病住院，对突如其来的生活自理困难、社会功能减弱角色转化等都难以接受，心理落差较大，加之患者对心脏介入知识的缺乏及对术后治疗效果的不可预见性，使他们感到家庭生活和事业前途渺茫，失去康复信心。患者常表现为愁眉不展，表情淡漠、言寡行独，兴趣索然、厌恶

7、社交、抑郁苦闷，暗自垂泪等特点三·悲观、抑郁心理（二）心理支持由于悲观、忧郁，患者缺乏动力，常表现出明显的孤独行为。这种心理反映的患者具有潜隐性，患者应根据患者年龄、性别、文化程度和接受能力的不同采取不同的方式细心观察。一般抑郁患者对自己的问题是有所了解的，只是缺乏自信心。护士应善于用激励的眼光去注视患者的眼镜，抓住任何好转迹象用言语鼓励患者，认真倾听患者的阐述，针对患者不同的心理问题及原因，采取支持性、启发性的心理护理，适时疏导安慰。三·悲观、抑郁心理（一）心理特点心脏介入诊疗术属于有创操作，是一种半开放型手术。患者进入导管室陌生的环境后，各种监护