医学精品课件（71）

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2、roductsChemistryhasbeenpracticedforthousandsofyearsTheearliestwrittenrecordsoftheAfrican,Chinese,Indian,SouthAmerican,andMediterraneanculturesandbiblicallanguagesdescribethetherapeuticeffectsofvariousplantconcoctionsManhassearchforcuresbychewingonbark,roots,leav

3、esandberries藥王神農大帝我中醫藥幾千年來維護人類的健康、厥功至偉，這要歸功於神農大帝，發明中藥，不畏艱難，不懼危險，嘔心瀝血對「草木植物、動物、礦石」等精心研究，以身試毒所獲得的成果。神農大帝（人皇）與伏羲氏（天皇）黃帝（地皇）並列為三皇之尊，其道德規範崇高如天。神農氏又稱為「炎帝」，所以國人自古以來，稱為炎黃子孫就是起源於此。大帝見人民患病，用赭鞭鞭草木，採百草試食，察其寒熱溫平，辛甘苦辣的性味，辨其君臣佐使藥理，創作書籍典章，用來治療人民的疾病，所以人民供奉神農大帝為藥師琉璃光王佛並稱為「藥王」。世人

4、又有將神農大帝與彌陀、釋迦並列為三寶，而道教一稱神農大帝為「古仙浮丘公」為諸仙之長，可見神農大帝至仁至聖，道高德大，人人都尊敬。其大德大勇的精神，長留於人間。本草綱目明萬曆六年，西元一五七八年，這部近二百萬字，收集一千八百九十二種藥物的劃時代藥物學鉅著問世研究的對象是存在於自然界中的各種無機物與動、植物，書中呈現的科學精神，是一種實事求是的精神，用李時珍自己的說法就是「通考據」、「詢野人」。「通考據」的意思就是，通過對文獻的校正、考據、整理，糾正過去的錯誤，尋求正確的知識；至於李時珍所謂的「詢野人」，包括了：社會調查、

5、實地實物考察、以及自身的經驗。中華「藥聖」李時珍本草綱目《本草綱目》達爾文稱它是『中國古代的百科全書』！總結十六世紀以前藥物學的曠世名著它的貢獻有許多方面◆首創科學分類法。全書將所收藥物分為水、火、土、金石、草、穀、菜、果、木、服器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等十六部，每部再分類，由微至巨，由賤至貴，這可是當時世界上最先進的分類方法。◆堅持科學精神，廣泛的糾正舊書中荒誕迷信的說法。例如：服食水銀、雄黃可以成仙；蜘蛛血塗腳，可以步行水上；『草子變魚』、『馬精入地變鎖陽』等謬誤。◆糾正了以往本草書中某些金石不分，魚蟲互混，品類

6、錯置，或一物誤分為二，或二藥混為一談等諸多錯誤，在很大程度上起了正本清源的作用。◆在該書新增藥品中，有不少是名不見經傳的新品，如三七、鎖陽、樟腦、半邊蓮、土茯苓等等，經作者和其他醫家臨床驗證後，首次收進本草書中，為中國的藥物學開創了新的藥源。名醫箴言名醫葉天士臨歿誡其子說：『醫可為而不可為，必天資靈敏，讀萬卷書而後濟世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也，吾死，子孫慎勿輕言醫』。「吳瑭」（鞠通）溫病條辨自序云：『癸丑都下瘟疫大行，其死於世俗之手者，不可勝數，生民不死病而死於醫，是有醫不若無醫也，學醫不精，不若不學醫也』

7、。藥物開發西藥中藥型態單一成份複方理論基礎生理機制主導的藥物設計辯症&辯証用藥原則交互作用是用藥的禁忌交互作用是必要條件療效評估過程串聯式：藥效學藥物動力學並聯式：藥效學+藥物動力學事實折損率高(1/2000)/投資報酬率低有效/不易驗證藥效最適化藥物+輸送系統(高分子合成物)君、臣、佐、使輸送方式違反自然(乘客+捷運)接近自然(乘客上車)方法論的演進中學西用：單一成份組合化學西學中用：經驗法則科學化西藥與中藥理論的探索--契合or矛盾?中西藥用藥的基本面是一致的16世紀初期，安地斯山脈及亞馬遜高原土著即使用金雞

8、鈉樹皮(Cinchonaofficinalis)治療高燒17世紀中期，由耶穌會傳教士帶回歐洲，並廣為流傳，時稱Jesuitfeverbark。在當時，許多信奉新教的國家視此療法為異教邪說而堅拒使用。其後分析得知其有效成份為alkaloidquinin，並成為今日合成抗瘧疾藥物的原型。瘧原蟲對合成藥物的抗藥性日漸增加醫界自中國傳統治