医院管理十大指标体系

《医院管理十大指标体系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、二级以上医院实施“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知（转摘）按照《河南省卫生厅关于对全省二级以上医院实施“十大指标”宏观监管和考核评价工作的通知》（豫卫医〔2011〕19号）要求，经市卫生局研究，决定对全市二级以上医院实施“十大指标”宏观监管和责任目标管理考核评价。现将有关事宜通知如下：一、切实加强组织领导。各县（市）区卫生局要充分认识加强医院科学监管的重要性，把“十大指标”监管列入重要工作议事日程，并作为医院管理的突破口抓紧抓好，切实转变管理理念，转变发展模式，带动医院工作科学发展。二、强化责任目标管理。按照省卫生厅统一制定的《河南省二级以上医院宏观监管“十大指标”》实施

2、目标责任管理。二、三级医院院长为目标责任人，与市卫生局签署责任书；各县（市）区卫生局可结合本地实际制订实施细则，细化、量化责任目标，并分别与辖区内二级医院院长签定责任书，确保各项指标顺利完成。三、加强运行动态监管。建立并实行“十大指标”运行月报制度。各县（市）区二级医院要于每月4日前，将上月“十大指标”的运行情况上报各县（市）区卫生局，审核后报市卫生局。直接上报市卫生局。市卫生局汇总后报省卫生厅。市卫生局每季度召开一次全市二级以上医院院长例会，通报21“十大指标”运行情况，并对指标进行排序和讲评。定期在有关媒体进行公示，接受全市医疗系统和社会监督。四、严格考核评价和责任追究。市

3、卫生局将按照省卫生厅制订的监督考核办法，对全市二级以上医院运行情况进行动态监管，及时发现存在问题。半年和年终分别进行一次考核，考评结果全市通报，对先进单位进行表彰；对问题突出尤其是药占比未达标的单位，将根据市委组织部、市监察局、市人力资源和社会保障局、市卫生局联合下发的《关于深化医药卫生体制改革加强全市二级以上医院药品收入比例控制工作的意见》要求，对有关领导和相关人员实施相应的责任追究。附件1：2011年全省二级以上医院宏观监管“十大指标”附件2：2011年全省二级以上医院“十大指标”监管考核月报表附件3：2011年全市二级以上医院“十大指标”监管和考核目标管理责任书(样式)（

4、二级以上医院）附件4：2011年全市二级以上医院“十大指标”监管和考核目标管理责任书（样式）（各县市区卫生局）21附件1：2011年河南省二级以上医院宏观监管“十大指标”一、医疗安全指标参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0；输血安全事故为0；医院感染暴发事件为0。二、医护人员配置指标医护队伍结构合理，医护比达到1∶2，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.4，医院护士总数达到卫生技术人员的50％。各重症医学科医师人数与床位数之比≥0.8∶1，护士人数与床位数之比≥3∶1。三、药品收入占业务收入比例控制指标综合医院：三级综合医院≤41%；二级综合医院≤43%。二、三级专科医

5、院：肿瘤医院和传染病医院药品收入占业务收入比例≤49%；精神病专科医院药品收入占业务收入比例≤47%；心血管病医院等其他专科医院药品收入占业务收入比例≤45%；妇幼保健院（包括儿童医院）药品收入占业务收入比例≤39%；口腔医院药品收入占业务收入比例≤30%。抗菌药物占药品收入比例力争控制在30%以内。四、基本药物使用比例指标三级综合医院≥50%，三级儿童医院≥50%，三级传染病医院21≥53%，三级胸科医院≥45%，三级肿瘤医院≥40%，三级妇幼保健院≥30%。二级综合医院≥65%，二级传染病医院和肿瘤医院≥65%，二级妇幼保健院≥40%。五、实施临床路径管理病种指标三级综合医

6、院≥30个病种（承担卫生部试点的三级医院≥50个病种），三级专科医院≥10个病种，二级综合医院≥20个病种,二级专科医院≥5个病种。六、诊疗服务指标医疗内涵质量：甲级病历率≥90%，处方合格率95%以上，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等履行患者告知率100%。择期手术患者术前平均住院日：二、三级综合医院、专科医院≤3天。平均住院日：三级综合医院≤15天,二级综合医院≤12天；肿瘤医院、精神病医院、妇幼保健院（含儿童医院）、心血管病医院（含胸科医院）、传染病医院应分别小于21天、45天、15天、16天、25天。病床周转次数：三级综合医院≥19次/年；

7、二级综合医院≥25次/年。床位使用率：符合卫生部规定，避免过度加床现象。大型设备检查阳性率（CT、MRI、ECT、超声等）：≥2170%（健康体检除外）。优质护理服务：三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到100%，二级医院开展优质护理服务示范病房数量应达到70%以上。七、履行公共卫生职责指标传染病报告率100%；完成突发事件医疗救治等政府指令性任务100%。八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标严格执行《会计法》、《审计法》等有关财务管理法规和规定，严格落实绩效考核制度，严禁开单、开方提