女性生殖器官解剖课件

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1、女性生殖器官的解剖新乡市第一人民医院主讲：李金华内容解剖学分类内生殖器官血管、神经和淋巴邻近器官盆腔、软组织、韧带2解剖学分类系统解剖学局部解剖学比较解剖学临床解剖学断层解剖学发生解剖学3盆底解剖概念转变系统解剖局部解剖组织解剖静止解剖(Staticstructure)动力解剖(Dynamicform)功能解剖(Functionalform)4阴阜趾骨联合阴毛大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭前庭球（球海绵体）前庭大腺(bartholinglands)舟状窝处女膜尿道外口阴道肛门会阴外生殖器管(外阴)5阴道内生殖器官子宫(颈、体)子宫圆

2、韧带子宫阔韧带子宫主韧带子宫骶韧带卵巢排卵管附件骨盆漏斗韧带卵巢固有韧带678圆韧带（Roundlig.）起于宫角，穿过腹环，可以维持子宫位置，但作用有限。阔韧带（Broadlig.）子宫前后面的腹膜向两侧伸展而成，内2/3包围输卵管,外1/3由输卵管伞下方延伸到盆腔壁,形成骨盆漏斗韧带。主韧带（cardinallig.）也称主要韧带、子宫颈横韧带。起始于宫颈水平，两侧至提肛肌筋膜，支持子宫和阴道。宫骶韧带（Uterosacrallig.）实际系主韧带后部，并未附着于骶骨，而止于盆腔筋膜腱弓后部。9卵巢是产生卵子，分泌女性激素

3、（雌激素、孕激素）的部位。位于骨盆侧壁、髂总动脉的分叉处，包被子宫阔韧带后层内。Femalegenitalsystem10前边是宫颈、膀胱、韧带后边是子宫、骶骨、韧带两边有主韧带（子宫颈横韧带）、圆韧带阔韧带是飘逸的“幔帐”输卵管是夫人的“发辫”卵巢是发上的“鲜花”两子宫是位“贵妇人”，她炫耀于“八抬大轿”之上11子宫切除手术即子宫韧带切断手术子宫次全切除示意图12内容解剖学分类内生殖器官血管、神经和淋巴邻近器官盆腔、软组织、韧带13盆、腹腔血管腹主动脉左髂总动脉右髂总动脉髂总动脉髂内总动脉髂外总动脉前干后干膀胱上动脉骶外侧动

4、脉子宫动脉臀下动脉膀胱下动脉闭孔动脉髂腰动脉阴部内动脉臀上动脉14盆、腹腔血管15盆腔器官周围静脉丛盆腔静脉丛：在膀胱底部周围，是盆腔最大静脉丛。收集膀胱、尿道和阴道的静脉血。宫阴道静脉丛：位于子宫颈和阴道两侧的子宫阔韧带和主韧带中，与膀胱静脉丛想通，收集子宫和阴道的血液，汇合成子宫静脉。直肠静脉丛：位于直肠后方及两侧，在下部最发达，分内、外两丛，内丛在粘膜下层，外丛在肌层外面，二丛相通。阴部静脉丛：位于趾骨联合后方，收集阴帝背静脉的血液，经趾骨联合下方入盆腔，并与膀胱静脉丛想通。16盆腹腔的淋巴髂淋巴组：沿髂动脉排列，分为髂

5、总、髂外和髂内三部分。腰淋巴组：在主动脉旁。骶前淋巴组：位于骶骨前与直肠之间。17盆腹腔淋巴腰淋巴组骶前淋巴组髂淋巴组18腹腔镜下淋巴结切除术19盆腹腔神经丛骶丛腹下丛卵巢丛盆丛与它们的分支组成20盆、腹腔神经21腹腔镜下骶前神经切除术22骶骨韧带横断术（LUNAN）23内容解剖学分类内生殖器官血管、神经和淋巴邻近器官盆腔、软组织、韧带24膀胱输尿管肠管阑尾邻近器官生殖器官与盆腔其他器官不仅位置上互相邻接，而且血管、淋巴及神经也密切联系。25输尿管膀胱段输尿管骨盆段26内容解剖学分类内生殖器官血管、神经和淋巴邻近器官盆腔、软组

6、织、韧带27盆腔间隙膀胱前间隙：位于趾骨联合与膀胱之间，其中存在一些静脉丛。女性压力性尿失禁行LapBurch术时必须充分暴露和分离出现间隙。直肠旁间隙：位于腹膜下方直肠与盆膈之间，容积很大，其中通行有盆腔的血管神经，并充满结缔组织。直肠后间隙：位于骶骨和直肠之间，两侧借直肠后外侧筋膜与直肠旁间隙相隔，其中直肠上下静脉等通过。妇科恶性肿瘤和盆底重建手术该区域应避免血肿。28趾骨后间隙29腹腔镜下Burch手术示意图30盆腔韧带（PelvicLigament）是覆盖盆腔器官并连接于盆壁的结缔组织（Connectivetissue

7、）或筋膜，通常可称盆腔内筋膜（Endopelvicfascia）。韧带的厚度与强度不同，生殖道两侧的支持韧带比尿道与肠道较厚而较有力。313233盆底支持结构盆底韧带（PelvicLigaments）肛提肌及周围组织（levatoranimuscleandconnectivetissue）34盆底肌群（Pelvicfloormuscles）肛提肌群（Levators）及其筋膜组成的上提平台（Levatorplate，或蓬架样—Shelflike，或“吊床”—Hammock）趾尾肌髂尾肌坐尾肌肛提肌腱弓（Tendinousarc

8、h）35趾尾肌髂尾肌坐尾肌肛提肌腱弓36整体理论基本原则术前论证，以判断其功能障碍的表现和程度、以及修复手术的选择。女性盆腔前区anteriorzone中区middlezone后区posteriorzone37图示盆腔脏器三个截层（前、中、后）38整体理论（Integralt