呼吸生理基础课件

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1、呼吸生理基础武汉和信电子仪器有限公司李廷君18064083867呼吸系统——上呼吸道下呼吸道上呼吸道——鼻腔，咽，喉鼻腔的作用——过滤加温加湿嗅觉喉——发声气体传导通路下呼吸道的起始下呼吸道——气管，主支气管，支气管树，肺泡。功能：传递气体气体交换防御清除异物调节气体温湿气管右支气管左支气管气管分叉（隆突）纤毛支气管树——传导气管（死腔）呼吸区（17-23级）——呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡腔肺泡——气体交换的基本单位相邻的肺泡之间肺泡孔平均直径0.25mm约3E个总面积40—100m2肺泡——Ⅰ型细胞覆盖占95%表面积构成气

2、血屏障参与气体交换Ⅱ型细胞分泌表面活性物质（SP）修复肺泡Ⅱ型细胞肺泡隔肺泡孔Ⅰ型细胞肺——右三左二浆膜包裹肺实质与肺间质胸膜腔——负压维持血液淋巴回流你是怎么呼吸的？呼吸——内呼吸，气体运输，外呼吸呼吸的成分——78%氮气21%氧气→16%氧气0.04%二氧化碳→5%1%惰性气体吸入气体呼出气体N2N2O2O2自主呼吸与机械通气肺通气——吸气：呼气：动力：肌肉收缩动力：弹性回缩力阻力：弹性阻力阻力：气道阻力气道，粘滞，惯性阻力肺通气可以看做是动力克服阻力的过程弹性回缩力是吸气的阻力，呼气的动力动力不足或阻力增大，均能导致通气功能

3、障碍影响肺通气的因素——呼吸系统顺应性呼吸阻力胸廓弹性阻力•肺弹性阻力–肺泡表面张力–肺弹性回缩力阻力升高的原因——痉挛粘膜水肿分泌物过多异物阻塞肺气肿挤压肺换气——弥散：气体分压差气体分子量弥散面积弥散距离通气血流比——肺部不同部位VQ比不同肺尖大，肺底小总体上约等于0.8大部分肺区在正常范围通气（V）/血流（Q）血流量（Q）通气量（V）V/Q（肺底）（肺尖）异常的VQ比——呼吸支持——弹性阻力增加气道阻力增加需要更强的呼吸肌收缩力呼吸功耗增加呼吸肌疲劳通气衰竭V/Q失调弥散面积↓换气障碍呼吸衰竭呼吸支持技术肺容量↓呼吸衰竭——

4、正常的血气：PaO2——80—100mmHgPaCO2——35—45mmHg呼吸衰竭，指症来说，氧分压降低，二氧化碳分压增高或不变呼吸衰竭的原因——COPD——慢性阻塞性肺疾病COPD的危险因素——COPD的病理变化——ARDS——成人急性呼吸窘迫症ARDS病因——ARDS生理病理改变——ARDS的结果——正常肺泡→萎陷肺泡→实变肺泡难治性低氧血症高碳酸血症相关数据——谢谢聆听