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1、简答1012新斯的明的临床用途有哪些?9、答案及评分细：(1)重症肌无力(1分)(2)手术后腹气胀和尿潴留(1分)(3)阵发性室上性心动过速(1分)(4)筒箭毒碱过量中毒的解救(2分)?1013简述有机磷农药中毒的机制及阿托品与解磷定合用的优点。9、答案及评分细：有机磷酸酯类使胆碱酯酶失活，使ACh蓄积，导致胆碱能神经过渡兴奋和中枢毒性（2分）；阿托品阻断M受体，缓解M样症状，但不能消除病因（1分）；解磷定能与磷酰化Ach结合，使胆碱酯酶解离复活，能消除病因二药合用协同增效（2分）。?1014简述阿托品的药理作用。9、
2、答案及评分细：抑制腺体的分泌（1分）；扩瞳、升高眼内压和调节麻痹（1分）；解除平滑肌痉挛（1分）；提高心率、加速房室传导（1分）；大剂量可扩张血管，兴奋中枢（1分）。?1015阿托品有哪些临床用途?9、答案及评分细：①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinem
3、asters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame缓慢型心律失常；⑤中毒性休克和有机磷酸酯类中毒。（每点1分）?1016山莨菪碱有哪些作用特点?9、答案及评分细：内脏平滑肌和血管平滑肌解痉作用较显著；（2分）抑制腺体分泌及扩瞳作用弱；（2分）不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。（1分）?1017东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点?9、答案及评分细：①东莨菪碱抑制腺体分泌作用强于阿托品；（2
4、分）②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；（2分）③具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。（1分）?1018阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治?9、答案及评分细：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbay
5、onets,duetomissedfatal,whennightcame阿托品的中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。（2分）解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；（1分）外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；（1分）中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼吸、吸氧等。（1分）?1019琥珀胆碱的作用机制，过量中毒为什么不能用新斯的明解毒?9、答案及评分
6、细：作用机制：与N2胆碱受体结合，使终板膜去极化；（1分）过量中毒不能用新斯的明解毒①新斯的明通减少Ach的水解，增强琥珀胆碱毒性反应；（2分）②新斯的明抑制血浆假性胆碱酯酶，琥珀胆碱水解障碍。（2分）?1020去甲肾上腺素的临床应用及不良反应。9、答案及评分细：临床应用：①休克；②药物中毒性低血压；③上消化道出血。不良反应：①急性肾功能衰竭；②局部组织缺血坏死。（每点1分）?1021肾上腺素治疗过敏性休克的机制。9、答案及评分细：其抗休克的机制是：①肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通
7、透性，从而升高血压，维持有效循环血量；（3分）②激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛及减少过敏介质的释放。（2分）?1022试述肾上腺素的药理作用及临床应用。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedf
8、atal,whennightcame9、答案及评分细：药理作用：①兴奋心脏；②收缩皮肤粘膜内脏血管，舒张骨骼肌血管；③治疗量升高收缩压，舒张压不变或降低；大剂量可使两者均升高；④舒张支气管平滑肌；⑤促进糖和脂肪代谢。临床应用：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④血管神经性水肿及血清病；⑤与局麻药伍用及局部止血机制。（每点0.
