本损形态—医学课件

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1、第二章细胞和组织的适应与损伤CellularAdaptation &InjuryP8萎缩(atrophy)肥大(hypertrophy)增生(hyperplasia)化生(metaplasia)变性(degeneration)细胞死亡(celldeath)Review适应(adaptation)损伤(injury)损伤的类型和形态变化(patternsandMorphologicchanges)P13分为可逆性：细胞变性不可逆性：细胞死亡●凋亡●坏死变性细胞水肿（水变性）脂肪变性(脂肪变)玻璃样变（透明变性）淀粉样变性（淀粉样变）粘液样变性（粘液样变）病理性色素性沉着病理

2、性钙化细胞死亡坏死凋亡凝固性、液化性、纤维素样坏死与基因调节有关，又称程序性细胞死亡（一）可逆性损伤变性(degeneration)和物质沉积变性是细胞内或间质因代谢障碍而发生的可逆性形态学变化，表现为细胞或间质内有异常物质或正常物质异常增多。Degeneration---abnormalstorageofsomesubstanceincellsorinthestromaduetocelldamages.1.水变性(hydropicdegeneration)细胞水肿（cellularswelling）细胞内水分异常增多Hydropicdegeneration---accu

3、mulationofwaterincell细胞肿大,胞浆疏松空淡气球样变(ballooning)大体：器官体积肿大，包膜紧张，切面外翻颜色变淡，混浊无光光镜：细胞体积增大，颗粒状MorphologyHydropicdegeneration内质网扩张、囊泡变核糖体脱失线粒体肿胀、嵴消失MorphologyHydropicdegenerationhydropicdegeneration细胞内水分异常增多细胞肿胀,细小颗粒或空泡轻度损伤，早期病变Na-K泵功能障碍,水钠增多Key:ImpairedNa/KpumpNaistrappedincellWatercontentisin

4、creased2.脂肪变(fattydegeneration）除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂肪滴或脂滴明显增多胞浆内异常脂滴边缘较整齐的空泡TheaccumulationoflipidwithinthecytoplasmMorphologyfattydegeneration（1）肝脂肪变性大体：肝肿大,边缘钝,淡黄色,质软,油腻感Gross:yellow,soft,large,greasy脂肪肝Fattydegenerationofliver苏丹III染色--桔红色Fattydegenerationofheart（2）心肌脂肪变性--虎斑心(锇酸染色--黑色)区别:心肌脂

5、肪浸润(fattyinfiltration)区别:心肌脂肪浸润(fattyinfiltration)(3)肾脂肪变性Fattydegenerationofkidney感染、化学毒物（酒精、四氯化碳）缺氧,营养障碍中性脂肪合成过多脂肪酸的氧化障碍脂肪在细胞内沉积脂蛋白合成障碍KEY:ImpairedfatmetabolismandintracellularaccumulationoffatMechanisms:Fattydegeneration3.玻璃样变(透明变性)hyalinedegeneration细胞内、间质内或细动脉壁呈现均质红染毛玻璃样半透明的蛋白蓄积Thede

6、velopmentofastructureless,palepinkappearanceinthecytoplasmorarterialwallorfibrousconnectivetissue.Hyalinedegeneration:types(1)细胞内玻璃样变：圆型红染小滴(2)结缔组织玻璃样变：片状梁状,均质红染(3)细动脉壁玻璃样变细动脉硬化(arteriolosclerosis)：增厚均匀红染4.淀粉样变（amyloidchange）间质内蛋白质-粘多糖复合物蓄积，淀粉样呈色反应。刚果红染色(+)甲基紫染色(+)Extracellularaccumulatio

7、nofproteinaceoussubstancessharedbystarchstain.CongoRedApple-green间质内特别小血管基底膜蛋白质+粘多糖复合物蓄积淀粉样呈色反应+刚果红染色为红色原发免疫球蛋白轻链继发严重慢性炎症损伤的形式和形态学改变淀粉样变5.粘液样变（mucoidchange）间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。间质变疏松淡蓝色粘液样基质Extracellularaccumulationofmucoidsubstances6.病理性色素沉积(pathologicpigmentation)有色物质（色素