支原体肺炎的治疗方法

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1、支原体肺炎的治疗方法　　支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，曾称原发性非典型性肺炎，常伴有咽炎、支气管炎和肺炎。以下是小编整理的支原体肺炎的治疗方法、病因及预防护理，欢迎阅读参考!支原体肺炎的治疗方法-支原体肺炎病因及预防护理　　支原体感染(40%)：　　肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的兼性厌氧、能独立生活的最小为生物。主要通过呼吸道传播。支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，通过细胞膜上神经氨酸酶位点黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛

2、运动减弱，细胞损伤。　　环境因素(30%)：　　在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、室内通风不良等是小儿肺炎的诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。　　发病机制　　目前认为，其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关，当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放

3、的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。　　感染肺炎支原体后，可引起体液免疫和细胞免疫反应，体液免疫应答先出现特异性IgM抗体，然后出现IgG抗体，持续较长时间，鼻咽部局部产生的分泌性IgA抗体，能有效地抑制肺炎支原体与呼吸道上皮结合，呼吸道IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系，在感染防御上局部抗体甚为重要，局部免疫除IgA外，局部细胞免疫也发挥作用，因为初次感染使幼儿致敏，促使再次感染时发生较重的临床表现，表明本病与感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系。　　病理改变主要为支气管炎，毛细支气管炎及间质性肺炎，管壁水肿，增厚，有浸润斑，支气管及细

4、支气管内有黏液甚至脓性分泌物，镜下所示为急性细支气管炎伴有间质性肺炎，肺泡内可见有少量水肿液及巨噬细胞，细支气管壁有水肿，充血以及单核细胞和淋巴细胞浸润，腔内可见到中性粒细胞，脱落上皮细胞及细胞残片，附近的肺泡间隔内有淋巴细胞及单核细胞浸润，重症可见弥漫性肺泡坏死和透明膜病变。　　支原体肺炎西医治疗　　1、一般治疗　　呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。　　2、抗菌

5、治疗　　早期治疗可减轻症状和缩短住院时间，本病具有自限性，多数病例可不经治疗而自愈。临床首选红霉素30～50mg/(kg/d)，分4次口服，成人/d，分3次口服，疗程2～3周。罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg/d)，分2次口服。阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kgd)，以后5mg/(kg/d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次，2次/d，疗程5～7天。　　支原体肺炎中医治疗　　肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、"风温犯肺”等症。根据不同辩证，可采用以

6、下方案：　　(1)邪袭肺卫：治法：疏风解表，宣肺化痰。　　方药：三拗汤或桑菊饮加减。　　三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。　　桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。　　(2)痰热壅肺：治法：清热化痰止咳;　　方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。　　方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。

7、若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。　　(3)热毒内陷：治法：清热解毒，清心开窍。　　方药：清营汤加减　　方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。　　(4)正虚邪恋：治法：养阴清热，润肺化痰。　　方药：竹叶石膏汤加减。　　方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。　　(5)正虚欲脱：治法：回阳救逆，益气养阴。　　方

8、药：参附汤