库欣综合征病人的护理课件_1

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1、济南护理职业学院孙永超sdjnwx@126.com短短一个月的时间，鞍山市唐家房镇顾家房村23岁的女子代林林体重猛长，原来体重90公斤，现在达到200多公斤。sdjnwx@126.com短短一个月的时间，鞍山市唐家房镇顾家房村23岁的女子代林林体重猛长，原来体重90公斤，现在达到200多公斤。sdjnwx@126.com一、概念库欣综合征（Cushingsyndrome，CS）是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群。sdjnwx@126.com糖皮质激素的分泌及调控下丘脑CRHACTH糖皮质激素垂体肾上

2、腺sdjnwx@126.com二、病因下丘脑CRHACTH糖皮质激素1.库欣病垂体2.异位ACTH综合征肾上腺4.不依赖ACTH的肾上腺增生3.原发性肾上腺皮质肿瘤sdjnwx@126.com三、临床表现①脂质代谢障碍1.代谢紊乱sdjnwx@126.com三、临床表现①脂质代谢障碍1.代谢紊乱sdjnwx@126.com三、临床表现①脂质代谢障碍向心性肥胖1.代谢紊乱sdjnwx@126.com三、临床表现①脂质代谢障碍向心性肥胖1.代谢紊乱sdjnwx@126.com②蛋白质代谢障碍皮肤紫纹肌肉萎缩骨质疏松④电解质紊乱③糖代谢障碍s

3、djnwx@126.com2.器官功能障碍①心血管病②性功能异常③神经精神症状④皮肤色素沉着3.感染4.心理变化sdjnwx@126.com症状体征模拟人满月脸多血质痤疮皮肤紫纹水肿骨质疏松①②③④⑤⑥两高一异常：高血压、高血糖性功能异常⑦水牛背悬垂腹肌肉萎缩⑧sdjnwx@126.com症状体征模拟人①②③④⑤⑥⑦⑧sdjnwx@126.com症状体征模拟人满月脸多血质痤疮皮肤紫纹水肿骨质疏松①②③④⑤⑥两高一异常：高血压、高血糖性功能异常⑦水牛背悬垂腹肌肉萎缩⑧sdjnwx@126.comsdjnwx@126.com四、辅助检查1.

4、糖皮质激素分泌异常的检查①血皮质醇水平增高，失去节律性②24h尿17-羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高③小剂量地塞米松抑制试验sdjnwx@126.com2.病因诊断检查①大剂量地塞米松抑制试验②ACTH试验3.影像学检查sdjnwx@126.com五、治疗手术、放疗、药物sdjnwx@126.com六、护理诊断1.自我形象紊乱与身体外观改变有关2.体液过多与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关3.有感染的危险与吞噬细胞的生理功能改变有关4.有受伤的危险与肌肉萎缩和骨质疏松有关5.潜在并发症：心力衰竭脑血管意外sdjnwx@126.com七、护

5、理措施1.一般护理①环境及体位②饮食高蛋白、高钙、高钾；低钠、低热量、低糖口诀：加钙蛋糕，钠糖热量少sdjnwx@126.com七、护理措施1.一般护理①环境及体位②饮食口诀：加钙蛋糕，钠糖热量少sdjnwx@126.com学会倾听病人给病人讲希望恰当装饰病人鼓励参与社交2.心理护理古（鼓）装听讲sdjnwx@126.com3.病情观察①血压及心率②低血钾表现③糖尿病表现sdjnwx@126.com4.用药的护理食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡共济失调、皮疹、发热sdjnwx@126.com5.对症护理（1）日常卫生指导（2）减少安全隐患sd

6、jnwx@126.com八、健康指导（1）临床表现（2）饮食护理（3）心理护理（4）病情观察脂肪：向心性肥胖蛋白质：外内三高三低古装听讲观察夹心糖sdjnwx@126.com八、健康指导sdjnwx@126.com选择题1.库欣综合征患者体内显著增多的是以下哪一种激素A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.性激素D.生长激素E.黄体生成素sdjnwx@126.com练习题2.以下哪项不是库欣综合征患者的常见表现？A.满月脸B.水牛背C.高血压D.骨质疏松E.板状腹sdjnwx@126.com练习题3.以下哪项不是库欣综合征患者选用的饮食？A.高

7、蛋白B.高钙C.高钾D.高热量E.低钠sdjnwx@126.comThankYou!sdjnwx@126.com