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1、1第1章药物的基本知识制作：临沂大学化学化工学院制药工程教研室23【教学要求】了解药学发展历史和现状，熟悉健康的概念及标准。掌握药物的基本概念和相关知识。4药物性耳聋据调查,我国有1770万听力语言残疾人,其中7岁以下聋儿达80万,老年性耳聋有949万,由于用药不当造成的约占20%,并以每年2～4万人的速度递增。目前已发现能引起听神经损害、导致耳聋的药物有百余种。550%以上孩子曾使过能损害听力的药物（北京聋儿康复中心）。6氨基比林致粒细胞减少症氨基比林于1893年合成，1909年进入美国市场。1922年以后,德、英、美、丹麦
2、、瑞士、比利时等国逐渐发现,许多服过此药的病人出现口腔炎、发热、咽喉痛等症状,临床检验结果为白细胞减少或粒细胞减少症。调查最终证实,氨基比林可导致粒细胞缺乏。从1931～1934年,仅美国就因此而死亡1981人,欧洲死亡200人。7非那西汀致严重肾损害1953年以后，欧洲许多国家忽然发现肾脏病人大量增加,经调查证实,主要是由于服用非那西汀所致。欧洲报告了2000例,美国报告了100例,加拿大报告了45例,几百人死于慢性肾功能衰竭。有关国家紧急限制含非那西汀的药物出售。证据表明,即使停用非那西汀长达8年以后,还有人因肾功能衰竭而
3、死亡。89乙双吗琳诱发白血病乙双吗琳自20世纪80年代初批准生产，治疗牛皮癣见效快,价格便宜。乙双吗琳是一种免疫抑制剂,能抑制DNA的合成,易引发白血病,而且潜伏期较长,一般为3个月到15年,患者难以察觉到它的危害。我国牛皮癣患者数千万,每年都有部分患者因使用乙双吗琳导致白血病。患者以20～50岁之间最多。10己烯雌酚与少女阴道癌1966～1969年间,美国波士顿市妇科医院在短时间内遇到8个10多岁的女孩患阴道癌,比同龄组20世纪以来报道的阴道癌总数还多。流行病学调查证明与患者的母亲在怀孕期服用己烯雌酚保胎有关。服药妇女所生的
4、女儿患此癌的危险性比不服药的大132倍。11“数千例不良反应事件，数起死亡事件”，12环丙沙星致光敏性皮炎13我们所看到的是“冰山的一角”未经查明和发现的药害事件尚难估量医疗事故中，占首要地位的是“药疗事故”14我国住院病人主要死亡原因1.治疗不及时2.错用药物3.手术失误4.误诊和护理不当5.药物毒副作用每年有20万人死于药源性疾病，是传染病死亡人数的10倍；我国182.4万聋哑儿童中，因用抗生素致聋者有100万，并以每年2万-4万的速度递增药害事件15主要内容一、总论1.药物的基本知识2.药物的不良反应3.合理用药二、各论
5、1.减肥药2.抑郁症与药物治疗3.毒品4.抗生素合理利用5.维生素6.避孕药16主要内容一、总论1.药物的基本知识2.药物的不良反应3.合理用药二、各论1.减肥药2.抑郁症与药物治疗3.毒品4.抗生素合理利用5.维生素17参考书目：1.《药学导论》（毕开顺主编，人民卫生出版社，2003第一版）2.《药物学基础》（辛蓉主编，高等教育出版社，2005第一版）3.《药师咨询常见问题解答》（张石革主编，化学工业出版社）4.《药物的发现》（高宣亮编主编，人民卫生出版社）18教材及参考书目参考书目：1.《药学导论》（毕开顺主编，人民卫生出
6、版社，2003第一版）2.《药物学基础》（辛蓉主编，高等教育出版社，2005第一版）3.《药师咨询常见问题解答》（张石革主编，化学工业出版社）4.《药物的发现》（高宣亮编主编，人民卫生出版社）19一、基本概念1.健康（Health)：身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。2.疾病（Disease）：机体与外界致病素互相作用而产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在此过程中，机体对环境的适应能力降低，生产力下降。第1节健康新理念20介于健康和疾病的中间状态，在相当高水平(县以上中心医院)经系统检查和单项检查
7、，未发现有疾病，而病人自己确实感觉到了躯体和心理上的种种不适。这种情况，称其为亚健康（王育学）。以中国现在的人口，只有15%属于健康人群；15%属于非健康人群，70%属于亚健康人群。3.亚健康(SecondaryHealth)：21身心健康八大标准（WHO）1.食得快：进食时有很好的胃口，能快速吃完一餐饭而不挑剔食物→内脏功能正常。2.便得快：一旦有便意时，能很快排泄大小便，且感觉轻松自如，在精神上有一种良好的感觉→胃肠功能良好。3.睡得快：上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神饱满，头脑清醒。4.说得快：语言表达正确，说话流利→
8、头脑清楚，思维敏捷，中气充足，心、肺功能正常。225.走得快：行动自如、转变敏捷→精力充沛旺盛。6.良好的个性：性格温和，意志坚强，感情丰富，具有坦荡胸怀与达观心境。7.良好的处世能力：看问题客观现实，具有自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的变迁能始终保持良好的情绪，能
