大脑皮质的功能定位及两半球功能的不对称性课件

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1、大脑皮质的功能定位复习1.初级躯体运动区：位置：中央前回和中央旁小叶前部分区：Brodmann（4，6区）特点：1）上下颠倒，但头部为正。2）左右交叉。3）身体各部分投影区大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。4）第5层有巨大的锥体细胞称Betz细胞。投影定位：下1/3头面部代表区；中1/3上肢代表区；上1/3和中央旁小叶后部躯干、下肢代表区。接受纤维：中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维。发出纤维：组成锥体束，控制脑干躯体运动核和脊髓前角细胞。功能：支配对侧肢体运动。支配双侧联合运动

2、相关的肌。临床：对侧肢体单肢痉挛性瘫痪。2.初级躯体感觉区：位置：中央后回和中央旁小叶后部分区：Brodmann（3，1，2区）特点：1）上下颠倒，但头部为正。2）左右交叉。3）身体各部分投射范围大小与各部形体大小无关，而取决于该部感觉敏感程度。投影定位：下1/3头面部代表区；中1/3上肢代表区；上1/3和中央旁小叶后部躯干、下肢代表区。接受纤维：背侧丘脑腹后核的传入纤维——丘脑上辐射。功能：接受对侧半身痛、温、触压觉以及位置、运动觉和实体觉。临床：对侧偏身感觉减退，实体觉丧失。3.视觉区：位置：距状沟两岸皮质（即上

3、方的楔叶和下方的舌回）分区：Brodmann（17区）投影定位：距状沟上方皮质接受下象限视野；距状沟下方皮质接受上象限视野。接受纤维：外侧膝状体发出的视辐射。功能：接受双眼的对侧视野。临床表现：双眼对侧同向偏盲。4.听觉区：位置：颞横回分区：Brodmann（41、42区）接受纤维：内侧膝状体发出的听辐射。功能：接受双耳的听觉冲动，以对侧为主。临床表现：一侧损伤会出现声音方向感障碍，但听力减弱甚微。5.平衡觉区：位置：中央后回下部，头面部代表区。分区：Brodmann（2区）接受纤维：丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动。6.嗅

4、觉区：位置：海马旁回钩的内侧部及临近皮质。分区：Brodmann（34区）7.味觉区：位置：顶叶岛盖及岛周皮质。分区：Brodmann（43区）8.内脏活动中枢：边缘叶语言中枢：是人类大脑皮质所特有的区域。劳动和语言以及在此基础上发展的思维活动，是人类大脑皮质与高等动物大脑皮质功能上的根本区别。它包括说话、听话、阅读和书写四个语言区。语言区通常在一侧半球上发展起来。来自临床的资料证明，90％以上的语言区位于左半球。最早发现是在十九世纪中叶。Broca通过对单侧脑病变患者的观察，提出左半球在语言过程中起着主要作用。以后

5、，Wernicke通过对另一种患有失语并伴有大脑损伤病例的检查，是在左半球的角回与初级听觉中枢之间，此区后被命名Wernicke语言中枢。此后随着观察资料的不断丰富，人们发现各种语言活动，如：语言表达（说话）、阅读、写字、语言理解（听话）以及命名、计算力等，多因左半球的损伤而出现障碍。9.运动性语言中枢：位置：额下回后部，Broca区分区：Brodmann（44区）功能：说话表达。能分析、综合与语言有关肌肉传来的刺激，并需要与管理口唇、舌和喉肌的运动中枢的配合。临床表现：运动性失语症（失说症）症候特点：患者能理解他人的语

6、言，但不能用语言与人对话，构音器官的活动并无障碍，有的能发音，但不能构成语言。10.听感觉性语言中枢：位置：颞上回后部分区：Brodmann（22区）功能：听话理解。调整自己的语言和理解别人的语言。临床表现：感觉性失语症（失听症）症候特点：患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的话。患者虽有说话能力，但言语混乱而割裂，经常是答非所问。11.视感觉性语言中枢：位置：顶下小叶的角回。分区：Brodmann(39区)功能：阅读理解。是听觉和视觉信号的联系、整合区。临床表现：失读症症候特点：患者视觉虽无障碍，但对单字的信号意义完全不

7、能理解。12.书写中枢：位置：额中回后部分区：Brodmann(8区)功能：书写表达。写出与声音相当的语言符号（文字），再按脑内语言生理过程所安排的次序和方式组合成词和句。临床表现：失写症症候特点：患者虽能听懂别人的话，也能看明白，但不能将这些写出来表达。或写出的字句杂乱无章。Wernicke区：德国神经学家KarlWernicke的名字命名。原仅指颞上回后部（22区），现扩展为顶、枕、颞交界区的颞上回、颞中回后部、缘上回和角回。是听感觉性语言中枢和视感觉性语言中枢的总称。各语言中枢不是孤立存在，而是密切联系的。回答

8、问题时：听觉冲动——听觉中枢——Wernicke区（信息被理解）——Broca区——控制躯体运动区（唇、舌、喉的运动）——形成语言。阅读时：文字或图象信息——视觉中枢——角回——Wernicke区（信息被理解）——Broca区。两半球功能的不对称性左侧大脑半球——语言的理解和表达、数字的计算和分析等有关。右侧大