优化老年高血压管理ppt课件

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1、优化老年高血压管理CV-1110-PL-0165有效期至2012年9月Index目录老年高血压的流行病学现状中国高血压防治指南的变迁对老年高血压治疗的影响欧美新指南的特点及对老年高血压治疗的意义ACCF/AHA发表了首部欧美老年高血压专家共识制定具有中国特色的老年高血压共识钙拮抗剂适合中国老年高血压患者的降压药物中国高血压患病率逐年上升，高血压患者人数已逾2亿调查范围全国性全国性全国性14省市样本量400多万90多万27万29076年龄>15岁>15岁≥18岁35-85岁诊断标准收缩压≥141mmHg及/或舒张压≥91mmHg收缩压≥140mmHg及/或舒

2、张压≥90mmHg或两周内服降压药者收缩压≥140mmHg及/或舒张压≥90mmHg或两周内服降压药者收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药物者中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-616赵秀丽等.中华医学杂志.2006;86(16):1148-1152.中国总人口>13亿高血压患者>2亿超过50%的中国老年人罹患高血压，约占总高血压患者数的一半患病率随年龄增长而显著增加：P<0.001一项选取中国南北方共14省市的自然人群进行整群抽样的调查，采用国际通用的标准化

3、调查方法，在人群中进行以高血压为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。赵秀丽等.中华医学杂志.2006;86(16):1148-1152中国14省市高血压现状的流行病学研究（n=29076；年龄≥35岁）老年高血压患者的血压控制率不到50%回归分析了来自1999-2004年NHANES调查中年龄≥65岁受访者（n=3810）的数据，调查在≥65岁的人群中高血压、血脂异常和糖尿病的患病率、知晓率、治疗率及控制率。McDonaldM,etal.JGerontolABiolSciMedSci.2009;64A(2):256-63*血压<140/90mmHg老年

4、高血压患者以SBP升高为主AronowWS,etal.Circulation.2011;123(21):2434-506随着年龄增加，脉压增大女性男性年龄（岁）Skurnick,JH,etal.Hypertension2010,55:40-47:老年高血压患者常见血压昼夜节律异常研究入选了575例日本老年高血压患者（72.6±9.8岁），在未经治疗下经24小时动态血压监测来诊断高血压，并分析老年高血压患者中夜间血压下降的异常情况。KarioK,etal.JCardiovascPharmacol.2003;41(Suppl1):S61-6老年高血压患者的心脑

5、血管事件发生风险增加年龄、收缩压和卒中发生风险之间的相关性120130140150160170收缩压64.032.016.08.04.02.01.00.50.25风险率年龄≥70岁60-69岁<60岁AsiaPacificCohortStudiesCollaboration.JHypertens.2003;21(4):707–716.年龄、收缩压和缺血性心脏病发生风险之间的相关性120130140150160170收缩压64.032.016.08.04.02.01.00.50.25风险率年龄≥70岁60-69岁<60岁亚太队列研究（n=425,325）新发

6、表的指南对老年高血压治疗有何启示？2010版中国高血压防治指南2011版NICE指南2011版ACCF/AHA老年共识Index目录老年高血压的流行病学现状中国高血压防治指南的变迁对老年高血压治疗的影响欧美新指南的特点及对老年高血压治疗的意义ACCF/AHA发表了首部欧美老年高血压专家共识制定具有中国特色的老年高血压共识钙拮抗剂适合中国老年高血压患者的降压药物与时并进，中国发表了3版中国高血压防治指南20052010中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-6162010版vs.2005版指南：不同之处政府相关部门直接参

7、与了新指南修订的组织介绍我国高血压发病的最新趋势和挑战强调高血压防治中“预防为主，战线前移”的战略部署高血压危险分层指标进行部分修订强调规范测量血压高血压治疗前应做综合评估以便制订个体化方案个体化制订不同高血压人群的降压目标值新增加了儿童高血压章节增加了对老年高血压和妊娠高血压的关注重视继发性高血压李小鹰.中国医学前沿杂志(电子版).2011;3(3):67-8.中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志.2011;39(7):579-6162010版vs.2005版指南：关于老年高血压的修订2005版2010版老年高血压的定义老年界限为>60岁无老年

8、高血压的明确定义年龄≥65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压(收