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《益气养阴祛瘀药对干燥综合征患者性激素水平影响的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、益气养阴祛瘀药对干燥综合征患者性激素水平影响的研究作者：王新昌谢志军温成平黄继勇曹灵勇范永升【摘要】［目的］观察益气养阴祛瘀药对干燥综合征患者体内性激素水平的调节作用。［方法］选择5例中老年女性患干燥综合征患者,随机分为中药组(30例)和西药组(2例)。分别采用益气养阴祛瘀药和羟氯喹治疗，同时在治疗前后对两组患者分别采集静脉血,检测体内性激素水平的变化情况,并观察性激素水平变化与临床症状改善的关系。［结果］治疗后两组的性激素指标比较,其中雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)存在显著性差异(P【关键词】干燥综合征性激素益气养阴祛瘀药干
2、燥综合征(Sjogrensyndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,流行病学调查表明［1］,SS在我国的发病率为%～%，老年人群为3%～4%，在40～60岁高发，且以绝经后女性多见，男女患病比为1∶9～20，是最为常见的结缔组织病之一。其病因尚不切确，目前大多认［2］为与遗传、环境及性激素等有关。针对更年期或绝经期是本病的高发病时期,我们认为,性激素水平也是干燥综合征发病和进展的重要的原因之一。目前，我们用益气养阴祛瘀药治疗干燥综合征在临床上取得了一定的疗效,但尚缺乏系统而直观的研究。因此,本文将干燥综合征患者机体内
3、性激素水平作为动态指标进行了初步观察,为临床治疗干燥综合征提供依据。1资料与方法一般资料入选条件：①XX年2月1日至XX年3月31日来自于浙江中医药大学附属第二和第三医院年龄在18～65岁的患者；②符合XX年修订的原发性干燥综合征国际诊断标准［7］；③自愿签属知情同意书；④排除合并心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发或继发性疾病、精神病以及1个月内未用过细胞毒药物、糖皮质激素、雷公藤等免疫抑制剂的患者。经过筛选，57例入选并全部完成2个月的治疗观察。方法分组与用药依入选先后顺序，由药物管理人员拆阅事先编好的随机信封，将患者随机分入中药组和西药组，
4、并发放相应的药物。西药组给予羟氯喹(上海中西医药有限公司)，每日2次，同时口服中药安慰汤剂；中药组给予中药煎剂，服用方法：由医院中药房统一加工成真空包装水煎剂，每袋200ml，每日次,每次1袋，同时口服西药安慰剂。各组病例眼干或口干明显时可用人工泪液或多饮水改善症状，但在检测临床检查指标前3h须停用。临床观察标准显效:口干、眼干、五心烦热、腰膝酸软症状明显好转,舌的颜色由原来的绛红色转为淡红色,舌由无苔转为有薄苔形成,实验室检查激素水平接近正常。有效:口干、眼干等临床症状有改善,口腔内有湿润感,实验室指标有轻度好转。无效:以上症状无改善,实验室
5、检测指标无好转。指标检测方法测试仪器及试剂:650型全自动测定仪(美国卡特公司生产),电化学发光免疫测定试剂(德国罗氏公司),E2170免疫测定分析仪(德国罗氏公司),同位素药盒(中美合营天津利科生物科技有限公司),中佳光电KDC240低速离心机(哈科大创新股份有限分公司)。检测指标:测试静脉血中孕酮(P)、雌二醇(E2）、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)的含量。两组患者治疗前后分别采集静脉血mL,用低速台式离心机1500r/min分离血清,加入不同的单克隆抗体,形成夹心复合物,然后加入链霉素和素包被的
6、微粒。让上述形成的复合物通过生物素与链霉素和素间的反应结合到微粒上,反应混和液吸到测量池中,微粒通过磁铁吸附到电极上,未结合的物质被清洗液洗去,电极加电压后产生化学发光,通过光电倍增管进行测定。检测结果由仪器通过2点定标校正,由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。统计学方法计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示。用SPSS统计软件进行统计学处理,组间比较选用独立样本t检验,组内治疗前后比较选用配对t检验。结果 由表1可见,两组激素指标治疗前比较无明显差异,P>,具有可比性。治疗后治疗组E2、T明显高于对照组,LH明显低于对照组(P表1
7、两组患者治疗前后体内激素水平的变化比较与本组疗前比较，*P表2两组患者性激素水平的变化与临床症状改善的关系讨论 本病在中医文献中无相似的病名记载，但其复杂的临床表现在许多古典医籍中有类似描述。因其往往伴发许多脏腑病变，因此很难明确其归属某一病证，有认为属“燥症”“周痹”“痹证”“脏腑痹”等。全国中医痹病专业委员会认为应归属“燥痹”。我们认为干燥综合征总属气虚、阴亏和血瘀为本，燥热为标，故在治疗上应以益气养阴祛瘀法为总则。益气则能升清、化生精微，使营血运达、津液输布，益气可以生水以制燥火；养阴则阴复，可使精血津液充足，干燥诸症可润泽；祛瘀则使得
8、气机通畅，致津液得以敷布，诸法合用则燥证自愈。自1999年以来，本课题组在前期临床探索和实验研究的基础上，筛选出“生地、玄参、麦冬、石斛、白芍、黄芪、
