艾滋病高危行为干预工作培训教材课件

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1、娱乐场所服务人员中开展外展服务方法介绍艾滋病高危行为干预工作培训教材主讲人：李亭济宁市市中区疾病预防控制中心当前在外展工作中看到的一些问题局面打不开，得不到目标人群的合作，只是一厢情愿－不适应做敏感人群工作以传统、依靠行政干预的管理模式，简单、服从式、高压式缺乏深度：为了完成任务，只有宣传，没有服务、低质服务；一次性服务；注重过程，不重结果（安全套使用行为的改变）缺乏广度：个别、局部首先在于我们的态度如果我们只强调我们的工作如果我们带着去拯救她们的责任如果我们有任何的耻辱感如果------我们要学会运用“社会市场学”原理建立“以需求为中心”的策略以需求为中心的策略需求工作模式方法

2、满意度效果知识健康教育发资料、讲课、小组活动＋＋技能行为指导同伴教育演示与操作、咨询＋＋＋＋生殖健康STI/HIV健康服务体检、咨询、治疗、VCT＋＋＋＋＋安全套供应社会营销＋＋＋＋＋支持环境政策、多部门协议、100CUP%＋＋＋＋＋＋其它培训、服务＋＋＋＋现场干预的方式业主干预（政策、会议、培训）性服务人员干预（同伴教育）专业队伍干预（外展服务）老板合作的重要性自我教育机制的建立支持场所中安全套推广，当出现不使用安全套时，站在小姐一边，鼓励他们准许小姐获得知识和选择权支持性环境的建立，如：客人教育，鼓励客人改变行为，面对面，小折页，可由小姐进行如何取得老板支持为什么需要？支持环境

3、不提敏感话题、同伴说服谁能制约他？项目对他的好处：责任、员工保健、品牌服务了解其障碍：担心暴露、增加工作负担、影响生意、对小姐管理矛盾获得什么支持？宣传资料及安全套提供、促进小姐定期检查、促进客人使用套、建立健康性文明场所、促进场所保安、服务生等人员参加场所合作程度第一级：口头承诺第二级：允许挂图第三级：同意现场干预第四级：保障安全套供应第五级：确保“不用安全套就不提　　　　　　　　供性服务”创造安全套使用的环境大家一起行动姐妹们团结起来老板支持警示外展服务(outreach)医务人员、社会工作者、志愿者到有性服务的场所去为性服务人员提供有效的保健、防治、健康教育等服务以减少性病/

4、艾滋病传播外展服务的支持机构妇女健康中心（健康教育、转介、支持性活动、培训）性病诊所（防与治结合、咨询）确定性病或妇科诊所（为转介服务）依托性病门诊外展服务－诊所的选择态度是关健，门诊量不是太大，最好是社区医院认识到对诊所的好处：知名度、收入、人员素质提高工作难度大、观念转变给予帮助：技术支持、经费支持、建立可持续发展机制外展人员应是：热心、守信、保密掌握多种工作技能：生殖健康、保健、性病、传播、咨询、行为矫正（健康信念模式）、资料收集等保持职业关系30－50岁妇女较合适，家庭支持与社会底层打过交道的人，具有较丰富的社会常识能随机应变（不急于表）心理自我调节面对非职业化（初入行）的

5、理解面对耻辱面对初次的失败做好工作的前提接纳的态度开始就试图规劝她们，往往得不到其信任允许选择调查、治疗绝对的保密资料专管，不与其它同事或家人随意谈论工作所闻，警惕别有用心的人有耐性她们特别敏感，不要想一次就能成功。外展工作不是心血来潮外展人员还要注意除非为了调查，不要太不好奇，特别是在还不熟悉时，如客人情况、收入、性行为方式不强人所难不要过分打扰别人（过多的访谈，过多的关注健康以外的问题，毫无根据的怀疑，不适当的工作，歧视的表现－语言和行为）由于你的在场，不能让她们的客人有不安全的感觉，所以着装及语言尽量与环境保持一致。工作时间也要选择她们不是很忙的时候，且不要太长不能出卖别人外

6、展人员的数量根据当地场所及人数，按覆盖率80%以上每个专职外展人员可服务100－200人左右认识性服务人员的“职业化”对“职业”的认定：买卖关系，性与情感分离职业化的表现：为满足顾客心理，投入？以求最大的效益自我保护：减少伤害（情感、生理）性行为，快速完成小姐的档次不主要由外貌决定，更主要的是由其职业化程度决定“职业”与正常的一面职业化与危险度：职业化越低、档次越低往往危险度高鼓励安全的性文明性使双方得到利益而不是损害对方认清性安全的任何障碍提高自身价值观，知道健康与收入的关系，永远掌握主动权，身体是自己的，健康是自己的让老板知道安全性文明的场所更能吸引小姐和客人保持职业关系出卖的

7、是性不是感情，不要轻信客人的甜言蜜语，任何人不论是体面、有教养、有钱、长得漂亮都一样－一定使用安全套。使用安全套是“做工”最基本的事，不能因为钱或感情而放弃这个原则。与小姐接触可能的障碍文化素质太低，不理解不信任不适宜的时间和场合担心暴露影响生意对照相、录像、记者敏感歧视沟通的困难去找老板－去！去！去！我们这没有卖淫的去找小姐－男，开始她以为是客人来了，一谈正事，就否认了－女，疑惑引入话题不急于让她承认，观察和经验，语言证实谈论安全套迫胁是无用的“你没有证据就是110