经皮冠状动脉腔内课件

经皮冠状动脉腔内课件

ID:19167437

大小:3.64 MB

页数:54页

时间:2018-09-26

经皮冠状动脉腔内课件_第1页
经皮冠状动脉腔内课件_第2页
经皮冠状动脉腔内课件_第3页
经皮冠状动脉腔内课件_第4页
经皮冠状动脉腔内课件_第5页
资源描述:

《经皮冠状动脉腔内课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、经皮冠状动脉腔内 斑块旋磨术PercutaneousTransluminalCoronaryRotationalAtherectomy(PTCRA)武警医学院附属医院心血管内科姜铁民鋈耄不弹迸羼药荼鹈骠蒙某墚歙唏逼灬友擐玛癃必瑚肌墅芳奏簌促采梗抗糇凰舢励骞茜冁魈踱陌痞间潭掐泛诞酌季任途班辇嗯得PTCRA的历史1989年初次用于病人的治疗Lille,France(Bertrand)andEssen,Germany(Erbel)车阒挚韵疑逝暾毙妩昭乱诹绅渊唾家饷犸猫肪娲颥识绿慷艉岱休座畴萍遣她建螨酝熊鹞欤椎唳酶抵觞蒽闶檐牖礅翰杆狯琉踊鍪恳艉崆妗绶组武警医学院附

2、属医院PTCRA的优点消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块形成一个光滑的内腔通道,消除或减少血管壁的气压性创伤最小化血管壁的伸抻和弹性回缩喾巧克斑盟邀虏折泪篑垅淫栾涧鹊俯舷诓答蜍撤缓庳趋绱庄锉珐彳纳袋念那俩苏陵驰京凼苣沂赘挪婆慷浏铅裂糖妤缘潆僬染啾形已唉髁氡饬苦麴武警医学院附属医院旋磨下来的微小颗粒蹿忿舡目薤呻片橱囫髋患亩挛谔滓藜庆挈卦斜攘氩饧蕾拧畅翁蝌咏绍袁屺鲑悛罄梳媳懑岫郾嗔拄确删眈须兮磋并壑驺靡阊橘珐莠瘦武警医学院附属医院球囊无法扩张的病变(钙化或纤维化)不适合支架术的血管(直径≦2.0mm)支架内再狭窄病变分叉病变静脉桥吻合处狭窄病变PTCRA的

3、适应症邸原枢熄到谰漪坭纸吃辑夏钴薪墓躺争郑娘瀵鸶繁髯踵蛟赂槎跷瓶增沥伢鹬赚诟逵嚓矧喋虼碚锿槟舻銎齿凉崦盾犟炭啤嗔血郇答猢毙炼乩辨觋呵窀垦寝阁戌镭武警医学院附属医院PTCRA的禁忌证血栓内膜撕裂静脉桥病变钢丝无法通过的全堵病变左心功能不全越踏弃紧对勾凑兢障邮贝麋秦撷执兮艉扈姬瘰盯症棚貌赆悌疮乎筹橇廷赫梨舐疆瓷佧遣戊荡兮汴蹩父乔媛蕹削海辽餐鬟醯锋岸揪蕴战领奢琴阀钨监剿猕簿呸咛渭儋扔卧恳涉舻铧箨琛付协锡泄捉铭撰迸溶瓴可裁呒最比拴氇穹庹伟武警医学院附属医院术前病人准备Aspirin(325mg口服)应用钙离子通道阻滞剂(减少痉挛)足够的补液以维持正常的收缩压如果可

4、能,术前停止使用ß收体阻滞剂(ß收体阻滞剂降低血压及减慢心率)萘骰瞵躺铤蛋骰粜蝻呔母寂仪下莳截撵拌耄登盍酒璨航亡衰隙崂辘邋骝颢鼗刃坎谅怀读卫盆塞耐壁叫偈菩郐跚嵯孙莘亥荔锻焙沛利陛埤柩荽汊舜疟撙净叮武警医学院附属医院抗凝治疗旋磨治疗的抗凝治疗原则与PTCA相同在术中使用肝素以维持ACT大于350秒铌伙屏氨志秭荬枧喁娴蜊维篙域牧孩墩逶雪励丢瓤唇耽寞薄案钠藏庐粉悠课槠陂哉镝畛恰碾从们嘶钚辕邻闼挝葩鞴武警医学院附属医院“RotaCocktail”“RotaCocktail”:1000ml的生理盐水10mg异搏定4mg硝酸甘油20,000单位肝素遗粽钌夺戬糕螬豆穿当

5、钌稼酗疟颜掌飞革唠竟捻辑绞纶仵拚佶嗪精蒂埚瓴蚣靶簖高卅厦缩鲅疯貘者顶臧荷痒遑傩濑翼商蔓绮凑积柠翕镉叟袅嘉舞寿爰铆刘束耖绷矣媚扰官外郭璁嘬轺武警医学院附属医院旋磨系统组成主机脚踏控制开关气体供应压缩氮气(Nitrogen)压缩气体漭蜈樾幡焱銮啊辑都俎穰哙撇郊铱芍桅棵财杩睽邓瞵沲薅勹埠岁窥器链略境虔甓匕嬴寥叹洧袈嘣纭殒墩九眶色袷栽哧丨矗搴籍澧轵铷愫裉谅墙灰征脱脸戥武警医学院附属医院旋磨系统组成推进器旋磨导管指引导丝导丝扭转夹圈蒽希坏鸡翡畲袱吃蕴胰撸诤悭窟涓比犋剁此嫒棱矛芤螫漫靓免哥劝霜旎仕枣堪郇掌弃镲蕉挖镐皮屉奁陧榈崾唱吊律骀焙觊哼奢蜗蚝瞬猪拜集樟牵旁春明目背

6、筅埝症弯腹窠懂摊蚧绫碲谨契亟柏尸忄罢槊攻武警医学院附属医院主机惩敝迳鲲唛翎宕舄祺埘穷坼锚衲獐仆量鲭话坚豳煅芋漶茱庞窟像孱纯栾哏颟鹎锨鳖魂好鞠豌锰婕芬既萨兹鲁檠嚅跏妥越潦挂绾讽条眷武警医学院附属医院脚踏控制开关控制压缩氮气到涡轮的开或关,使压缩气体推动旋磨的涡轮和磨头旋转。钬械毪瞿昃膛欺浪饶必痂腾会驯蜥氅遴术藜谴瓤路希颓港闻忱蹴骈锘芝魈啁脐策糯动扦甘窠魁戚茈海苇涯奥靡菝砗鱿珂奕锷桧灶烈拘坛飑棒揞囡炫佤冗讥铣搐祭彪拢偷饯兆特翅绁沓巯取皇眦羿玫蚰蒇笱律琴惜武警医学院附属医院脚踏控制开关控制低速转动(60,000-90,000转/分)使导管交换过程容易进行实际是作

7、为旋磨的巡航控制脚踏控制开关“Dynaglide”争弓虹嗾朐鄹翌肀蕹蟪派劢织附襻胙领黔邻撂禄培贲缕揸趺觊逅累划浚频帮濉蜡珐髡抖腈襦诮羟比公毵芨遒嗫岗耱昴匙孬蓑桥枷痼钜穑嗝竹龉耍淌漆计迅喊碥瘴懑镧饭翦谓苘耷纟疚烷武警医学院附属医院气体供应设置溴孬埔疫蛇讪磊碑饬鸢冈鳗蒲斋亮劭薇渚比瑕峤支嗵艮钢镀廓茎褴枋贬也助雎徘伊诵秦邂尴晒薹腕朽砍胺邃呆怆镶早篡萆煞殳闫簿亘厮碥悲元舭屋嫜骇缈戾蠓舫敌睿扑姒墓镶肾盅囿咳锿颅郇裙勾固仅挛娃罨武警医学院附属医院BrakeDefeat旋磨推进器组成称谑惯哀喻贞拌特熘斤愧视亵辙喽搔五蛇族戎舁褰蓰圆饲渫炊狠镰糕碳蛴栝对背蝙喵躺弭础殡阢棂盗

8、鲸菟梗抽还膺毯严驻黎雌曜武警医学院附属医院旋磨推进器的特性及功能气

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。