附件申请材料示范文本

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1、东兴市政务服务中心公共场所卫生许可证办事指南(一次性告知书)一、适用范围:东兴市行政区域内从事公共服务的场所。二、事项审查类型:前审后批。三、审批依据:《公共场所卫生管理条例》(国发〔1987〕24号,2016年2月6日予以修改)、《公共场所卫生管理条例实施细则》(2011年3月10日卫生部令第80号)、《国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定》(国发〔2012〕52号)。四、受理机构:东兴市卫生和计划生育局五、决定机构:东兴市卫生和计划生育局六、数量限制:无数量限制七、申请条件:经营场所必须符

2、合《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、国家卫生标准(GB9663~9673-1996)等法律、法规、规章以及国家标准的规定,此外旅店业、理发美容店、公共浴室、游泳场所还应分别符合《住宿业卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统清洗规范》、《美容美发场所卫生规范》、《沐浴场所卫生规范》、《游泳场所卫生规范》的要求。八、禁止性要求:无。

3、九、申请材料目录:(注:以下材料提交一式一份,使用A4纸打印或复印,复印件由法定代表人(负责人)逐页注明“此复印件由本人提供,与原件核对无(5)(变更法定代表人)法定代表人变更的合法性文件(任命文件或股东决议);(6)(变更门牌号)管理部门变更门牌号的证明。2、增加许可项目(仅适用于许可项目增加,如属于变更许可项目的请按照新申请卫生许可证办理。)(1)《卫生行政许可(审批)事项变更申请表》;(2)法定代表人(负责人)的身份证明材料,非本人办理的需另提交委托书及受委托人身份证明材料;(3)新增项目卫生设

4、施说明;(4)新增许可项目经营场所合法使用证明;(5)新增许可项目经营场所平面图(标注尺寸)和主要卫生设施的平面布局图;(6)新增许可项目从业人员健康合格证明及卫生知识培训合格证复印件;(7)公共场所卫生管理制度(含组织结构图和管理人员名单、工作职责及岗位卫生管理制度);(8)新增项目公共场所卫生检测报告原件;(9)《公共场所卫生许可证》原件。(三)延续许可证有效期限1、《公共场所卫生许可证延续申请表》;2、法定代表人(负责人)身份证明材料,非本人办理的需另提交委托书及受委托人身份证明材料;3、《公共

5、场所卫生许可证》原件;4、《营业执照》复印件;5、从业人员健康合格证明及卫生知识培训合格证复印件;6、具有法定资格的卫生技术服务机构出具的近一年内公共场所卫生检测或者评价报告原件;7、经营单位对经营场所、设施、设备和环境等经营条件以及卫生防护设施等主要许可条件是否发误”签名,盖指印并标注日期,有效证件或合同应提供原件交窗口审核后交复印件。)(一)新申请卫生许可证1、《公共场所卫生许可证申请书》;2、法定代表人(负责人)的身份证明材料,非本人办理的需另提交委托书及受委托人身份证明材料;3、经营场所合法使

6、用证明(场所租赁合同、房产证明等,属于改变使用功能的场所还应提交相关部门同意的书面证明);4、公共场所地址方位示意图、平面图(标注有尺寸和主要卫生设施的平面布局图。卫生设施指:消毒间、布草间、抽风机、风扇和空调等);5、从业人员健康证明及卫生知识培训合格证明;6、公共场所卫生管理制度(含组织结构图和管理人员名单、工作职责及岗位卫生管理制度);7、承诺书:①声明填写的表格和申报材料真实、合法、有效;②声明按照公共场所卫生管理法规和标准经营(法定代表人或负责人在申请书《申请单位承诺书》上签字即可);8、《

7、营业执照》复印件;9、公共场所卫生检测或者评价报告原件(使用集中空调通风系统的,还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告)。(二)变更卫生许可证1、变更单位名称、所有制形式、法定代表人和门牌号(单位法定代表人变更指不涉及申请人主体资格的改变,否则应按重新申请办理。)(1)卫生行政许可(审批)事项变更申请表;(2)变更后的法定代表人的身份证明材料,非本人办理的需另提交委托书及受委托人身份证明材料;(3)《公共场所卫生许可证》原件;(4)变更后的《营业执照》复印件;3、注销的原因说明及工商行政管理部

8、门的停业或歇业证明;4、《公共场所卫生许可证》原件。(七)复核《卫生许可证》1、《卫生许可证复核申请书》;2、《营业执照》复印件;3、法定代表人(负责人)的身份证明材料,非本人办理的需另提交委托书及受委托人身份证明材料;4、《公共场所卫生许可证》原件;5、从业人员健康合格证明及卫生知识培训合格证复印件;6、具有法定资格的卫生技术服务机构出具的近一年内公共场所卫生检测或者评价报告(使用集中空调通风系统的,还应当提供集中空调通风系统的卫生检测或者评价报告;7

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