河南卫生厅关于印发

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1、河南省卫生厅关于印发上消化道出血等20个新农合按病种付费病种临床路径及诊疗常规的通知各省辖市卫生局、省直管县（市）卫生局、省直医疗机构：为深入贯彻落实《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，我省将积极推行按病种付费，建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制。现将上消化道出血等20个新农合按病种付费病种临床路径及诊疗常规印发给你们，请各级卫生行政部门、新农合管理部门及医疗机构，结合本地实际，优化临床路径，并根据各级医疗机构前三年同病种按项目付费的实际费用，积极开展谈判协商工作

2、，合理确定支付标准和服务质量要求，增强医保对医疗行为的激励约束作用。附件：1.上消化道出血等20个新农合按病种付费病种临床路径2.上消化道出血等20个新农合按病种付费病种诊疗常规3.上消化道出血等20个新农合按病种付费病种参考价格河南省卫生厅二○一二年十月二十九日附件一上消化道出血等20个新农合按病种付费病种临床路径1．上消化道出血临床路径2．胃十二指肠息肉临床路径3．急性胃肠炎临床路径4．病毒性肠炎临床路径5．支气管肺炎临床路径6．急性上呼吸道感染临床路径7．社区获得性肺炎临床路径8．肝硬化腹水临床路径9．药物性肝炎临床路径10．酒精性肝炎临床路径1

3、1a.短暂性脑缺血发作A临床路径11b.短暂性脑缺血发作B临床路径12.脑震荡及轻度脑挫裂伤临床路径13a.内痔、混合痔临床路径13b.血栓性外痔临床路径14.乳腺纤维囊性瘤临床路径15.乳腺纤维囊性瘤旋切术临床路径16.经腹输卵管妊娠临床路径17a.输卵管妊娠择期手术临床路径17b.异位妊娠急诊手术临床路径18.胎膜早破临床路径19.翼状胬肉临床路径20.慢性鼻窦炎临床路径河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号:住院号：姓名：性别：年龄：床号：编号：疾病名称：急性上消化道出血适用对象：急性上消化道出血拟行：内科治疗住院日期：年月日出院日期：年月日

4、预期住院天数：_10_天/实际住院天数：__天住院日期第一天第二天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：特级持续性心电监护持续性吸氧首程及住院记录住院检查费床位费医疗废物处置费病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：特级持续性心电监护持续性吸氧住院检查费床位费医疗废物处置费归档各项检查结果处置监测生命体征静脉采血静脉注射静脉输液记录24h出入水量暖气、空调费泵入三腔两囊胃管压迫止血监测生命体征静脉采血静脉注射静脉输液记录24h出入水量暖气、空调费泵入检查血常规（急查）血沉尿常规粪常规+潜血输血前体检电解质生化多项心电图（床旁）血清

5、C反应蛋白鉴定血型血常规电解质血凝四项会诊药剂生理盐水泮托拉唑针5%葡萄糖氨甲苯酸针酚磺乙胺针10%葡萄糖维生素K1针5%葡萄糖维生素C维生素B610%葡萄糖奥曲肽针10%氯化钾针复方氨基酸（3AA）20%脂肪乳液25%葡萄糖奥曲肽针塑料三通蛇毒血凝酶针生理盐水去甲肾上腺素针口服60ml/次生理盐水凝血酶针口服q4h与去甲肾交替必要时输浓缩红细胞或血浆生理盐水泮托拉唑针5%葡萄糖氨甲苯酸针酚磺乙胺针10%葡萄糖维生素K1针5%葡萄糖维生素C维生素B610%葡萄糖奥曲肽针10%氯化钾针复方氨基酸（3AA）塑料三通20%脂肪乳液蛇毒血凝酶针生理盐水去甲肾上

6、腺素针口服60ml/次生理盐水凝血酶针口服q4h与去甲肾交替必要时输浓缩红细胞或血浆卫生材料营养禁食禁食排泄活动卧床休息卧床休息医疗卫教护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；用药指导、饮食指导；心理护理；生活护理病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异□有□无□有□无护士签名医生签字费用合计住院日期第三天第四天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：特级持续性心电监护持续性吸氧住院检查费床位费医疗废物处置费归档各项检查结果病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：特级持续性心电监护持续性吸氧住院检查费床位费医

7、疗废物处置费归档各项检查结果处置监测生命体征静脉注射静脉采血静脉输液记录24h出入水量暖气、空调费泵入监测生命体征静脉注射静脉输液记录24h出入水量暖气、空调费泵入检查血常规肾功能会诊药剂生理盐水泮托拉唑针5%葡萄糖氨甲苯酸针酚磺乙胺针10%葡萄糖维生素K1针5%葡萄糖维生素C维生素B6生理盐水泮托拉唑针5%葡萄糖氨甲苯酸针酚磺乙胺针10%葡萄糖维生素K1针10%葡萄糖奥曲肽针10%氯化钾针10%葡萄糖奥曲肽针10%氯化钾针复方氨基酸（3AA）塑料三通20%脂肪乳液蛇毒血凝酶针生理盐水去甲肾上腺素针口服60ml/次生理盐水凝血酶针口服q4h与去甲肾交替

8、必要时输浓缩红细胞或血浆复方氨基酸（3AA）塑料三通蛇毒血凝酶针必要时输浓缩红细胞或血浆卫生材