osce 在诊断学实践技能考核中的应用

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1、OSCE在诊断学实践技能考核中的应用施远洋陈暄暄费平郑文凯王丽红黄跃芬王郑矜汪勤漳州卫生职业学院福建漳州363000【摘要】诊断学是一门实践性和技能性很强的学科，诊断学基本技能掌握的程度，将直接影响到学生实习期间的临床工作能力和对临床知识的接受能力。我院对本课程的建设给予极大重视，在实习前的诊断学实践技能考试中试行引入OSCE(ObjectiveStructuredClinicalExamination，客观结构化临床考试)，实践表明该考核方法能够科学、客观、公平地评价学生的临床实践能力，并有助于学

2、生发现学习的不足，培养临床思维能力。【关键词】 客观结构化临床考试；诊断学；考核TheApplicationofOSCEinDiagnosticsPracticalityandSkillsEvaluationShiYuanyangChenXuanxuanFeiPingZhenWenkaiWangLihongHuangYuefenWangZhenjinWangQinAbstract：Diagnosticsextremelyemphasizesdisciplineslikepracticalityand

3、skills.Theextentofmasteringbasicdiagnosticsskillswilldirectlyaffectthestudents'clinicalcompetenceandacceptabilityofclinicalknowledge.ThisinstitutepaysextremeattentiontotheconstructionofthiscourseandintroducesatrialofOSCEindiagnosticspracticalityandskil

4、lsexampreviousofstudents'practicaltraining.Thetrialresultsillustratethatthisevaluationmethodcanevaluatestudents'clinicalpracticalitycapabilityscientifically,objectivelyandjustly.Itcanalsoassistthestudentstofindtheweakpointsoftheirknowledgestructureandc

5、ultivatetheirclinicalreasoningcapability.KeyWords：OSCE,Diagnostics,Evaluation诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它具有较强的实践性和技能性，是连接基础医学与临床医学的桥梁，同时也是各临床学科及临床实践的基础[1]。我院对本课程的建设给予极大重视，早在2000年便建立起临床实训中心，设立诊断学实训基地。我院1999级～2002级等四届临床医学专业在参加福建医科大学的高职班抽考中合格率99.7％，成绩

6、优良；2008年5月我院《检体诊断学》获福建省省级精品课程。我院高度重视学生临床实习前的培训、考核。与在学校上课不同，医学生一旦进入实习阶段，将直接面对真正的病人，担负起医疗责任，诊断学基本技能掌握的熟练程度，将直接影响到学生的临床工作能力、对临床知识的接受能力，并关系到病人的生命健康安全。传统的诊断学考核侧重理论，往往忽视实际应用能力的考核，使学生重理论、轻应用，养成死记硬背的习惯。为了让学生全面熟练掌握物理诊断学基本技能，科学、客观、公正地对医学生的临床实践能力进行正确评价，笔者参考优秀兄弟医学

7、院校经验，试行了OSCE考核方法。51 对OSCE的认识OSCE(ObjectiveStructuredClinicalExamination，客观结构化临床考试)，自美国Harden博士在1975年首次提出并倡导以来，目前已有许多国外医学教育机构将其作为一项重要的临床能力评测工具。OSCE的基本思想是“以操作为基础的测验”(performance—basedtesting)。它通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，可以客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力，是目前较好地考察学生临床能力的方法[

8、2]。传统的考试形式注重对知识的评估；而OSCE更多地注重对能力进行评估。OSCE并不是专指某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中，每一个考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法[3]。2OSCE的具体实施2.1对象本院2008级临床医学高职甲（1）班共50名学生。所有学生均经过全国普通高校招生统一考试录取入学。2.2考核教师由本内科学教研室6名教师，及我院实习基地漳州市市医院心内科