改变中国男性luts患者的优化治疗方案

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1、探索LUTSCHINA中国泌尿外科门诊患者LUTS现状调查正式启动LUTS，侵蚀患者生活质量LUTS对患者的社交活动、工作、运动、性生活、心理等产生影响1EpiLUTS研究：LUTS使35.9%男性和53.3%女性患者产生焦虑情绪，29.8%男性和37.6%女性则出现抑郁症状2LUTS患者易高发其他疾病1.BJUInt.2008Jun;101(11):1388-95.2.BJUInt.2009Apr;103Suppl3:4-11.3.JUrol.2009February;181(2):694–700.男性尿间断女性尿线细男性夜尿女性尿急男性尿急女性夜尿

2、男性夜尿女性尿急性别LUTS症状发病风险（%）重度症状≥1年世界流行病学调查结果：LUTS发病率高2002-2005年，美国波士顿人群LUTS发病率是18.7%12006年，韩国人群LUTS发病率为61.4%（其中男性为53.7%，女性68.9%）22007-2008年，美国、英国和瑞典40岁以上成年男性LUTS发病率为72.3%，女性76.3%32008年，亚洲、非洲和欧洲LUTS发病率分别是44.8%，43.9%和47.6%41.ArchInternMed.2006Nov27;166(21):2381-7.2.WorldJUrol(2011)29:

3、185–1903.BJUInt.2009Aug;104(3):352-60.Epub2009Mar5.4.BJUInt.2011Jan13.doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09993.x.我们迫切需要我国LUTS相关调查数据！LUTSChina,由三大专业机构联合发起并主办中华医学会泌尿外科学分会中华医学会泌尿外科学分会尿控学组中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟（OAB-freealliance）迄今为止中国第一个跨地区、跨医院的大规模针对泌尿外科门诊患者LUTS控制现状调查项目发现男性LUTS的优化治疗策略内容提要LUTS概

4、念、病因、治疗原则BPH/LUTS治疗观念变化针对前列腺的治疗针对膀胱的治疗第一部分LUTS的概念、病因、治疗原则LUTS的定义：一组涉及全排尿期的症状男性LUTSLUTS的病因：由多种疾病引起.AbramsPetal.4thInternationalConsultationonIncontinence2009,p350LUTS可能与膀胱或/和前列腺相关LUTS可能与泌尿外科疾病不相关多尿性/LUTS：尿崩症、利尿剂应用、慢性心肝肾疾病夜间多尿/LUTS：神经性/LUTS：中枢及外周神经病变精神心理/LUTS：睡眠障碍妇科病/LUTS：肛肠病/LUTS

5、：男性LUTS处理：四步曲ChappleCR.NatClinPractUrol2005;2:555-64;AbramsPetal.JUrol2009;181:1779-87一、初诊及基础检查二、基础治疗三、复诊及深入检查四、专科治疗推荐检查:病史问诊IPSS体格检查(DRE)尿液分析PSA水平排尿日记基础治疗一、初诊及基础检查BPH合并OAB发生率高52.5%的BPH患者合并OAB症状1；47%的膀胱出口梗阻（BOO)患者合并有OAB症状2；高达约50%的膀胱出口梗阻合并OAB的患者在BOO解除后OAB症状仍然存在3。1.ZhonghuaWaiKeZa

6、Zhi.2010Dec1;48(23):1767-70.2.LeeJYetal.BJUInt2004;94:817-203.J.Starkmanetal,JUrol, 2008,179(3), 1018-1023患者比例%TomasKnutson,etal.BPHwithCoexistingOveractiveBladderDysfunction-AnEverydayUrologicalDilemma.NeurourologyandUrodynamics,2001,20:237±247.TomasKnutson,etal.BPHwithCoexisti

7、ngOveractiveBladderDysfunction-AnEverydayUrologicalDilemma.NeurourologyandUrodynamics,2001,20:237±247.OAB发生率（%）12,192例男性无BPO的LUTS患者，合理用抗OAB药物者仅为少数JumadilovaZetal.NeurourolUrodyn2005;24:Abs486无良性前列腺梗阻（BPO）的男性LUTS患者治疗调查:79%35%没有改善得到改善患者比例%LeeJYetal.BJUInt2004;94:817-2037.5%73%79%3

8、5%没有改善得到改善LeeJYetal.BJUInt2004;94:817-20KaplanS