医院药学概论课件

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1、临床药学(概论)张永军石河子大学医学院第一附属医院2021/6/262临床药学内容提要:一.概述临床药学的定义,概念及发展历史二.临床药学与药理学的关系三.临床药学的研究内容四.临床药学的主要工作任务与内容五.临床药学的现状与进展六.总结2021/6/263临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史*临床药学(clinicalpharmaceutical)定义--医学科学的分支--药学科学的范畴--涉及医学.药学多个领域--实用性很强的学科--以病人为对象,研究合理,有效与安全用药的科学2021/6/264临床药学一.概述:

2、临床药学的定义,概念及发展历史临床药学：是以病人为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科。目的是提高临床用药质量，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法。临床药师：以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识，熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点，参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。2021/6/265临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史临床药理学药物化学药剂学药物治疗学2021/6/266临床药学2010年卫生部临床重点专科建设项目将临床药学列入首

3、批遴选名单。2011年6月9日中华医学会临床药学分会正式成立，首届主任委员是阚全程教授（河南省医学会副会长、著名临床药学专家、郑大副校长、一附院院长、博士生导师）。2012年4月28日全国学术会议在郑州郑东新区国际会展中心盛大开幕2021/6/267临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史2002年卫生部与中医药管理局“医院药事管理暂行办法”提出开展临床药学的具体要求,药师从面向药品转向以病人为中心的安全,有效,合理用药方向,北京等地区启动了临床药师考试式点,从制度上肯定了临床药学的地位。2021/6/268临床药学201

4、1年卫生部发布《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）总则第二条　本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。第三章　药物临床应用管理第十九条医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。2021/6/269临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史2008年卫生部开展的《2008年继续开展“以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年

5、活动实施方案》及《医院管理评价指南（2008版）》中药事质量管理与持续改进第4条建立“以病人为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。2021/6/2610临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史第5条建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。2021/6/2611临床药学一.概述:临床药

6、学的定义,概念及发展历史*临床药学发展回顾2021/6/2612临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史--50年代酝酿阶段--60年代中期形成临床药学教育模式基本框架生物医学模式--1960年USA加州大学药学院创立临床药学专业--USA通过药学教育改革培养了大量临床药师--1990年提出药学监护(pc)理念,标志临床药发展的新阶段2021/6/2613临床药学一.概述:临床药学的定义,概念及发展历史--我国起步于60年代,因文革而中止--70年代末再度兴起,30年来基本有以下三个阶段:*以药代为中心的实验室研究的初始阶

7、段*以药学情报为中心,以病历与处方用药分析为中心的供给阶段*以药物治疗为中心的临床药学实践阶段2021/6/2614临床药学临床药学兴起的原因*医药科学快速发展的结果---1951-1996上市的原料药为3500多种--抗微生物药512种--心血管药430种--神经糸统药532种--消化糸统337种--抗肿瘤药90多种我国使用的药物制剂约20000种,仍何医师都只能了解本科的药物2021/6/2615临床药学临床药学兴起的原因*ADR与药源性疾病频繁发生20初至60年代末世界范围内发生了多起令人触目惊心的”药源性灾难:--1920

8、年醋酸铊治疗儿童头癣所至中毒--1922年氨基比林所至粒细胞缺乏症--1935年二硝基酚引起的白内障100万人受害--1938年二甘醇作磺胺药溶媒107人死亡,药师自杀--1961年反应停事件2021/6/2616临床药学临床药学兴起的原因*药物不