体温单表格书写标准及考核表

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1、体温单表格书写标准及考核表（满分100分）考核标扣准分内依容据应实得得分分科室体温单楣栏用蓝黑钢笔填写15分日期栏5分手术后日数5分400--420之间5分体温与脉搏绘制20分常规体温10分340C以下，各项红笔填写，仅写数字，不填单位35分总要求5分总成绩不得空项一处扣1分5分转科转床在原床或科名称上画红色横线。上方可写清新的床科名称一处扣1分5分不得涂改保持页面洁净一处扣2.5分5分每页的第一日填写全年月日其余均只填写日期如跨年或月应填写年月日一处扣2.5分5分使用红笔在相应时间栏内填写术日或术2字样次

2、日1—14天终止一处扣2.5分5分使用红笔在相应格内纵行填写：入院、出院、手术、转入、分娩、死亡、时间、一字占一格。纵线占两格一处扣1分5分“X”点清楚大小规整一致占小格1/2联线平直粗细相等。相遇时按规定绘制一处扣1分5分物理降温后的体温用红0表示。降温后的体温与前体温用红虚线相连接，下一次体温与降温前相连一处扣2.5分5分体温不升，在350C线处画蓝“X”，与相邻温度相连，在蓝“X”下方画“↓”，长度不超过两小格一处扣2.5分5分经医生许可病人外出，在340C—350C之间用红笔纵向注明“外出”（会诊、

3、检查）返院后体温不与外出前的体温相连。其它情况及时补测一处扣2.5分5分按照护理部护理文件书写要求测量、记录体温、脉搏体征，频次符合病情需要。一处扣2.5分10分呼吸相邻两次应错开填写（上下）一处扣2.5分5分大便只填写次数，并填在前一日相应栏内。如出现异常情况，可用规范符号标清如大便失禁※灌肠一次便一次1/E灌肠两次便两次2/E2一处扣2.5分5分出入量均填写前一日的总量一处2.5分5分体重身高血压常规填写1/周。（身高除外）危重病人不能下床可在体温栏内填写“卧床”。身高体重可不测一处扣1分5分除常规测血

4、压外手术前后或特殊医嘱，均应在相应栏内最多填写两次其余可记录在护理记录单上一处扣1分5分过敏药物在相应日期栏内填写药物名称及＋符号一处扣2.5分5分页数使用蓝笔填写齐全正确一处扣1分5分体温单绘制填写必须真实确切与相应记录相符(体温草本)不得涂改一处扣2.5分5分放化一放化二放化三放化四放化五心内一心内二肾内内分泌神内一神内二呼吸中医消化血液烧伤科No1考核日期考核人分值体温单表格书写标准及考核表（满分100分）考核标扣准分内依容据应实得得分分科室体温单楣栏用蓝黑钢笔填写15分日期栏5分手术后日数5分400

5、--420之间5分体温与脉搏绘制20分常规体温10分340C以下，各项红笔填写，仅写数字，不填单位35分总要求5分总成绩不得空项一处扣1分5分转科转床在原床或科名称上画红色横线。上方可写清新的床科名称一处扣1分5分不得涂改保持页面洁净一处扣2.5分5分每页的第一日填写全年月日其余均只填写日期如跨年或月应填写年月日一处扣2.5分5分使用红笔在相应时间栏内填写术日或术2字样次日1—14天终止一处扣2.5分5分使用红笔在相应格内纵行填写：入院、出院、手术、转入、分娩、死亡、时间、一字占一格。纵线占两格一处扣1分5

6、分“X”点清楚大小规整一致占小格1/2联线平直粗细相等。相遇时按规定绘制一处扣1分5分物理降温后的体温用红0表示。降温后的体温与前体温用红虚线相连接，下一次体温与降温前相连一处扣2.5分5分体温不升，在350C线处画蓝“X”，与相邻温度相连，在蓝“X”下方画“↓”，长度不超过两小格一处扣2.5分5分经医生许可病人外出，在340C—350C之间用红笔纵向注明“外出”（会诊、检查）返院后体温不与外出前的体温相连。其它情况及时补测一处扣2.5分5分按照护理部护理文件书写要求测量、记录体温、脉搏体征，频次符合病情需

7、要。一处扣2.5分10分呼吸相邻两次应错开填写（上下）一处扣2.5分5分大便只填写次数，并填在前一日相应栏内。如出现异常情况，可用规范符号标清如大便失禁※灌肠一次便一次1/E灌肠两次便两次2/E2一处扣2.5分5分出入量均填写前一日的总量一处2.5分5分体重身高血压常规填写1/周。（身高除外）危重病人不能下床可在体温栏内填写“卧床”。身高体重可不测一处扣1分5分除常规测血压外手术前后或特殊医嘱，均应在相应栏内最多填写两次其余可记录在护理记录单上一处扣1分5分过敏药物在相应日期栏内填写药物名称及＋符号一处扣2

8、.5分5分页数使用蓝笔填写齐全正确一处扣1分5分体温单绘制填写必须真实确切与相应记录相符(体温草本)不得涂改一处扣2.5分5分儿科妇产科妇科乳腺二普外科骨软科胃肠外科乳腺一胸外科心胸外科神经外科肝胆头颈耳鼻喉科泌尿外科No1考核日期考核人分值