检验项目手册

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1、检验项目手册前言为了使医务人员更好地应用检验项目、了解标本检测前医务人员和患者应注意的问题、保证检验结果的准确，检验科于2002年编写了《临床检验标本要求和临床意义》手册。目前，检验项目已有一些更新，同时，按照ISO/IEC15189的质量要求，临床实验室应逐步完善质量管理的要求，检验科在《临床检验标本要求和临床意义》的基础上又编写了《检验项目手册》。该手册中包括了检验科向临床发报告的所有检验项目，每个检验项目是按照项目名称、英文/缩写、收费编码、方法学原理、病人准备、样本要求、参考值范围、报告时间和临床意义这几个部分编写。每一个项目的具体要求是不一样的，其中病人准备中空腹的

2、时间应在12小时以上，样本要求应根据具体项目而定，参考值范围和向临床发的检验报告的参考值范围一样，单位都采用法定单位。为了方便临床护士了解真空采血管的使用要求，手册中还编写了真空采血管临床应用（见附表）。该手册分为临床血液学和体液与排泄物检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验和临床微生物检验四大部分。为了方便使用，在书后分别建立了每个检验项目索引。86真空采血管临床应用头盖颜色添加剂容量检验项目送检科室红色促凝剂5ml生化项目生化室白色促凝剂5ml所有免疫项目免疫室紫色EDTA抗凝剂2ml血常规临检室2ml同型半胱氨酸、叶酸、B12生化室黑色枸橼酸钠抗凝剂(1:4)1.6ml

3、血沉临检室蓝色枸橼酸钠抗凝剂(1:9)2ml凝血象、D-D（D二聚体）临检室灰色抗凝剂/氟化钠2ml血糖、乳糖生化室绿色肝素抗凝剂2ml糖化血红蛋白临检室肝素抗凝剂3ml全血粘度、OKT、CD3、4、8、NK临检室肝素抗凝剂3mlTNT、MYO（肌红蛋白）生化室注：标本采集后需将采血管反复颠倒摇匀，便于添加剂与血液混匀。多管采血，抽提顺序：先抽普通管（血清管），再抽促凝管，最后抽抗凝管。86临床血液学和体液与排泄物检验实验编号：项目名称：全血细胞分析（三分类）英文/缩写：BloodCellAnalysis(3-PartDifferential)收费编码：W0302010007

4、方法学：电阻抗法细胞计数病人准备：无需特殊准备。样本要求：EDTA-K3抗凝静脉血或末梢血；静脉血2ml或末梢血不少于150μl；室温保存8小时以内测定参考范围：检验项目缩写参考范围白细胞WBC（4.0~10.0）*109/L中性粒细胞百分比NEUT%50~75淋巴细胞百分比LYMPH%20~40单核细胞百分比MONO%%3.0~10.0淋巴细胞绝对值LYMPH#0.8~4.0单核细胞绝对值MONO#0.14~2.3中性粒细胞绝对值NEUT#2.0~7.0红细胞RBC（×1012／L）3.5~5.5血红蛋白HGB（g/L）110~160红细胞压积HCT37~50平均红细胞体积

5、MCV（fl）80~100平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（g/L）320~360平均红细胞血红蛋白量MCH（pg）27~31红细胞分布宽度RDW11.5~14.8血小板计数PLT（×109／L）100~300血小板平均体积MPV6.0~11.5血小板分布宽度PDW15.5~18.1血小板比积PCT0.100~0.586报告时间：30min临床意义：1.白细胞计数：⑴白细胞增高：病理性增高：见于化脓性细菌感染，尿毒症，严重烧伤，传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症，急性出血，组织损伤，手术创伤后，白血病等生理性增高：初生儿，妊娠中晚期，分娩期，月经期，剧烈运动，极度紧张与

6、疼痛等；⑵白细胞减低：病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，再障，极度严重感染，放射线照射，化疗及非白血性白血病。2.红细胞计数：机体发生出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化。⑴红细胞减少：见于各种贫血，白血病，手术后，大量失血，妊娠中晚期，急，慢性失血及老年人；⑵红细胞增多：见于真性红细胞增多症，严重的心肺疾病，血管畸形，脱水，高原生活者，初生儿等。3.血红蛋白血红蛋白变化一般与红细胞一致4.血小板计数⑴血小板增多原发性血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多：

7、常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平，如：脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×109/L。⑵血小板减少：见于血小板生成障碍：如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多：如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合症等。5.红细胞比积⑴86增高：见于真性红细胞增多症，大面积烧伤，高原生活者，脱水如连续多次呕吐，腹泻，多汗，多尿等。⑵减低：见