检验项目手册(1)精品word

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1、.莱阳市中医医院临床检验手册（内部使用第一版）检验科编写..一、血液一般检验（一）血常规检验1、血红蛋白检验英文或缩写DeterminationofHemoglobininBlood,Hb标本采集静脉抽取血0.5～1ml迅速注入含有20μl的ED-TA-K2抗凝管内，混匀，送检正常参考值男：131～172g/L；女：113～151g/L新生儿：180～190g/L临床意义升高：①生理性升高，如新生儿，高原居住者②病理性升高，真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症(如先天性青紫性心脏病、慢性肺心病、脱水)降低：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血注意事项①末梢采血切忌用力挤压，以

2、免流人大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固②为避免血液浓缩，用止血带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟③不得随意增加抗凝剂量，若末梢采血，最好先将试管内抗凝剂涂壁烤干再用2、红细胞检验⑴红细胞计数英文或缩写ErythrocyteCountinBlood,RBC标本采集同HGB正常参考值男：（4.09～5.74）×1012/L；女：（3.68～5.13）×1012/L新生儿：（5.2～6.4）×1012/L临床意义一般情况红细胞与血红蛋白之间成正比例关系，但在部分患者，同时检验二项对贫血诊断和鉴别诊断有帮助注意事项①抽血速度不能过快，以免产生大量泡沫②注射器和容器均须

3、清洁干燥，防止溶血③抽血后应先拔去针头，再将血液缓缓注入标本容器，否则易造成溶血⑵血细胞比容检验英文或缩写HematocritinBlood，HCT..标本采集同HGB正常参考值男：0.38～0.508L/L；女：0.335～0.45L/L临床意义增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等注意事项降低：各类贫血时随红细胞数的减少而有不同程度的降低⑶红细胞平均体积英文或缩写MeanCorpuscularVolume，MCV标本采集同HGB正常参考值男：83.9～99.1fl；女：82.6～99.1fl临床意义增高：大红细胞性贫血降低：见于单纯小细胞性贫血，和小细胞

4、低血色素性贫血注意事项①严格控制好抗凝剂的量和浓度②杜绝溶血⑷平均红细胞血红蛋白含量英文或缩写MeanCorpuscularVolume，MCH标本采集同HGB正常参考值男：27.8～33.8pg；女：26.9～33.3pg临床意义增高：大红细胞性贫血降低：见于单纯小细胞性贫血，和小细胞低血色素性贫血注意事项①严格控制好抗凝剂的量和浓度②杜绝溶血⑸平均红细胞血红蛋白浓度英文或缩写MeanCorpuscularHemoglobinConcentration，MCHC标本采集同HGB正常参考值男：320～355g/L；女：322～362g/L临床意义增高：大红细胞性贫血降低：见于单纯

5、小细胞性贫血，和小细胞低血色素性贫血注意事项①严格控制好抗凝剂的量和浓度..②杜绝溶血⑹红细胞体积分布宽度英文或缩写RedBloodCellVolumeDistributionwidth,RDW标本采集同HGB正常参考值小于15%11.5%～14.5%临床意义①RDW较客观、准确反映红细胞体积差异的参数，常以所测到的红细胞体积大小的变异系数(CV％)来表示②用于鉴别诊断小细胞低血色素性贫血：轻型地中海贫血和缺铁性贫血(1DA)时MCV均可降低。但IDA时RDW升高，而轻型地中海贫血患者RDW正常③用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察：缺铁性贫血RDW升高，IDA早期MCV尚处于参考值范

6、围内时，RDW则成为早期缺铁的重要指标；MCV减小时RDW增大更为明显，当给予铁剂治疗有效时，RDW将较给药前增大，以后便逐渐下降至正常水平，因为补铁后造血恢复正常，生成正常红细胞释放人血、与给药前的小红细胞共存，故teJ3W先增大，随着正常红细胞的增多和小红细胞白勺减少，RDW则逐渐降至正常注意事项要与MCV结合起来分析⑺网织红细胞计数英文或缩写ReticulocyteCountinBlood，RC标本采集同HGB正常参考值成人：0.5％～1.5％新生儿：3％～6％临床意义①增加：表明骨髓造血功能旺盛。各型贫血网织红细胞数量均增多，以溶血性贫血最为显著；在缺铁性贫血或恶性贫血应

7、用铁剂或维生素B12治疗后网织红细胞显著升高，表示治疗有效②减少：见于再生障碍性贫血等注意事项活体染色一定要充分，气温低时，要放入37℃温箱染色。否则结果偏低⑻红细胞沉降率检验..英文或缩写ErythrocyteSedimentationRate,ESR标本采集取109mmol/L枸橼酸钠溶液0.4m1，加静脉血1.6ml，颠倒混匀3～5次即可送检正常参考值男：0～15mm/h；女：0～20mm/h临床意义血沉加快见于：①生理性：见于月经期、妊娠3个月至产后1个月、幼儿等②病理性