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时间:2018-09-27
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1、医学影像解剖学主讲人:王雪梅第一篇绪论医学影像解剖学是基于各种成像技术,研究正常人体各解剖结构形态、位置及结构间相互关系的一门学科。因此,它是沟通医学影像学和人体解剖学之间的桥梁,是医学影像学发展的产物,并伴随医学影像学每一阶段的发展而发展。据此,本篇将分两章分别概述医学影像学的发展、临床应用状况和医学影像解剖学的发展及其相关内容。第一章医学影像学的发展学习目标:了解医学影像学的发展和临床应用状况,掌握现代影像学名词。重点内容:1、现代影像学名词CR、DR、CT、MRI等2、CT的后处理技术主要包含哪些?自伦琴1895年发现X线以后不久,在医学上,X线就被用于对人体的检查,并奠定
2、了医学影像学的基础。到70年代末又相继出现了计算机体层摄影(computedtomography,CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)和发射体层摄影(emissioncomputedtomography,ECT)如单光子发射体层摄影(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)和正电子发射体层摄影(positronemissiontomography,ECT)等技术。近年来,随着医学影像硬件技术、计算机技术和网络通讯技术的发展,极大的促进了医学影像技术的进步。本章重点介绍X线检查、CT检查、MR
3、I检查的发展及临床应用状况。第一节X线检查X线检查根据临床需求,先后出现了普通X线摄影、放大摄影、记波摄影、软射线摄影、高千伏摄影等技术。随着X线硬件技术、计算机技术和网络通讯技术的发展以及三者的结合,在20世纪80年代产生了计算机X线摄影(computedradiography,CR),使普通X线摄影质量有了较大的改善,解决了X线摄影的数字化问题,但尚未改变其工作模式和流程;在90年代中期数字化X线摄影(digitalradiography,DR)进入临床应用,不但提高了X线摄影质量,而且改变了传统X线摄影的工作模式和流程,结束了X线模拟成像时代。CR是一套系统,工作流程与普通X
4、线摄影相同,不同点在于X线影像信息的载体不同,即CR用影像板(imagingplate,IP)替代了X线片。IP是CR的关键部分,记录通过人体衰减的X线信息,通过激光扫描装置将贮存于IP上的潜影转换成电信号,再经过计算机存储和处理,以显示器(软拷贝)或胶片(硬拷贝)显示。CR图像可经网络存储和传输,使X线摄影的数字化得以实现。与传统X线成像对比,CR有如下优点:1、数字化输入代替了书写或者贴铅字2、可以反复运用的成像板取代了胶3、用计算机查阅影像替代了观片灯4、磁盘存储图像,节约了人力和物力5、胶片给就诊者,方便临床诊治工作6、可通过PACS传输图像进行远程会诊7、可对影像做后处理
5、,提高诊断质量CRDR是利用平板探测器(FDP)接受穿过人体的X线信息,然后直接将这些信息转化成数字信号,输送给图像处理系统,以显示器(软拷贝)或胶片(硬拷贝)显示。DR的应用大大提高了图像质量,减低了曝光剂量。一些先进功能的开发和应用如能量减影、时间减影、组织均衡、计算机辅助诊断(CAD)、图像拼接、体层合成和骨密度测量等,为临床提供了更多的诊断信息。与CR对比,DR有如下优点:a、不用成像板b、成像速度快,10秒内即可完成图像打的采集和处理全过程c、图像比CR更清晰总之,CR是X线摄影数字化进程的必要过渡,DR是X线摄影数字化的必然发展,二者将会长期共存,功能互补,共同发展。随
6、着CR、DR技术的不断完善和图像存储与传输系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)的引入,将促进远程医学和远程放射学的发展和影像领域的“无胶片”时代的到来。DR第二节CT检查一、CT设备的发展CT是普通X线摄影和计算机技术相结合的产物,是医学影像学发展史上的重大革命。1972年Hounsfield和Ambrose在英国放射学年会上发表正式论文,宣告CT机的诞生。1974年,美国GeorgeTown医学中心工程师Ledley设计了全身CT机。此后,CT设备的硬、软件技术经历了3次革命。第1次是1989年在CT传统单层旋转扫描的基础
7、上,采用了滑环技术和连续进床技术从而实现了螺旋扫描即单层螺旋CT(singlespiralCT,SSCT)的诞生;第2次是1998年推出的多层螺旋CT(Multi-SliceCT,MSCTorMulti-DetectorCT,MDCT)即多层螺旋CT的诞生,一次扫描可同时获得多幅图像,大大提高了扫描速度;第3次是2004年推出的64层螺旋CT又称容积CT(volumeCT)即容积CT的诞生,开创了容积数据成像时代,克服了扫描速度、覆盖范围和层厚三者相互制约的难题。20
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