基层儿童保健工作方法ppt课件

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1、0～6岁儿童健康管理服务邵阳市妇幼保健院儿童保健科王跃进●《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》0～6岁儿童健康管理服务规范●《全国儿童保健工作规范（试行）》儿童保健的定义努力消除疾病对儿童生存和健康的危害保障和促进儿童实现生理、心理和社会能力的全面发展儿童系统保健管理根据0～6岁儿童不同时期的生理特点，进行系统的保健管理（整体的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平等一系列服务。0～6岁儿童健康档案表单目录个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿

2、童健康检查记录表1～2岁儿童健康检查记录表3～6岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长（身高）职责乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心开展儿童保健健康教育和技术服务；掌握辖区内适龄儿童数量、分布和儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制；接受妇幼保健机构的技术指导、培训和评估。《全国儿童保健工作规范（试行）》服务基本次数●新生儿2次新生儿家庭访视：出院后１周内（或出生后3天内）新

3、生儿满月访视：28～30天（对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。服务基本次数●婴幼儿8次（4－2－2）满月后～1岁以内：至少4次3、6、8、12月1～3岁：至少2次/年18、24、30、36月有条件的地区，建议结合预防接种时间增加随访次数。●学龄前儿童每年1次服务地点新生儿家庭访视新生儿家中1～36个月乡镇卫生院、社区卫生服务中心村卫生室、社区卫生服务站（偏远地区）服务地点学龄前儿童散居儿童乡镇卫生院社区卫生服务中心集体儿童可在托幼机构儿童保健设施的基本要求设有

4、相邻的体检室和测量室，使用面积各不少于15平方米，有保暖和通风设备，有流动水设施，洗手池和消毒设施。配置新生儿访视包:便携式婴儿体重计、血压表、听诊器、温度计、棉签、75%乙醇、碘伏、软皮尺、手电筒等。体检室内配有电脑及时记录健康档案。儿童保健的专业人员基本要求从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格；在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。服务要求通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与

5、托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。服务要求儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。每次服务后及时记录相关信息，同时纳入儿童健康档案。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。考核指标新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以

6、上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％考核指标0～6岁儿童保健手册使用率=抽查手册中有动态记录的手册份数/抽查手册总份数×100％。0～6岁儿童建档率=建档人数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。考核指标房屋和设备专业人员资质、培训保健手册、健康档案填写完整、规范服务技术规范一.新生儿健康管理（一）建立健康档案儿童保健手册（二）新生儿家庭访视询问:包括家庭一般

7、情况、围生期情况、新生儿一般情况、疫苗接种情况、新生儿疾病筛查与听力筛查。体格检查：1.观察新生儿面色、精神、活动情况等，必要时测体温、呼吸次数及心率，若发现异常及时转诊。2.检查皮肤有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿及皮肤皱褶处有无红肿、糜烂等，发现异常酌情处理或转诊。3.四肢肌张力及活动与对称性、有无畸形，发现异常及时转诊。4.检查头颅（囟门、骨缝、血肿）、眼、耳、口腔。5.检查颈部有无异常包块，如有包块建议转诊。6.胸部检查（胸廓畸形、心肺听诊）。7.检查脐带脱落情况，脐窝有无红肿、出血、

8、异常分泌物、脐疝及息肉。8.检查肛门与外生殖器、髋关节及脊柱。9.原始反射（觅食反射、吸吮反射、握持反射等）新生儿健康指导要点1.指导喂养：鼓励母乳喂养，按需哺乳（一昼夜不少于8次）。正常儿自15天开始补充维生素D(400单位），早产儿与低体重儿应自7天开始补充。2.指导护理：保持室内卫生和空气新鲜，新生儿的所有用具要经常消毒，洗脸和洗臀部的用具一定要分开。不要给新生儿挤奶头、擦洗口腔和挑马牙。宣传婴儿抚触的好处，并指导。二.28-30天新生儿健康管理询问和体检1.询