关于行业定位的思考王伟

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1、关于行业定位的疑惑与思考中国非处方药物协会王伟2010年6月2日让人民生活更加幸福、有尊严。健康为人人，人人为健康才能让人民生活得更幸福，更有尊严。健康定义健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。——世界卫生组织《组织法》医学专家反对过度医疗——分娩的医疗化中国2007年10月至2008年5月间剖腹产率高达46%,而9个国家的平均值仅为27.3%。在中国，并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产案例中的11.7%，同样在抽样国家中排名第一，而剖腹产率达35.6%、排名紧随中国的越南，未出

2、现手术指征而进行手术的病例仅占1%。顺产：几乎100%侧切,降低新生儿免疫力上世纪30年代，英国上流社会妇女分娩死亡率远高于穷人！医学专家反对过度医疗——死亡的医疗化越来越多的人选择在医院而非在家中辞世越来越多的人在重症监护室度过最后的日子“临终关怀”机构，实际上称为了医疗机构死亡正在变得：——越来越神秘越来越困难越来越漫长越来越昂贵医疗费用，近一半是花在临终前的一年内，而其中，有三分之一是花在病逝前几天之中。医学专家反对过度医疗——医疗化带来的问题何谓医疗化？将越来越多的人类问题不断定义为医学问题的过程过度的药物干预低估传统文化在应

3、对日常问题中的价值个人对健康自我责任心减弱医疗费用快速上涨医生们面临许多他们无能为力的问题——吴海云，医学博士解放军总医院老年心血管病研究所主任医师城市化、老龄化和全球性的生活方式变化三者结合，使慢性非传染性疾病（包括抑郁症、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等）和伤害成为越来越主要的疾病和死亡原因。WHO《2008世界卫生报告》：疾病谱变化明显，慢病成为主要威胁WHO:全球主要慢病及伤害死亡率预测《2009中国卫生统计报告》：我国疾病谱变化趋势《2009中国卫生统计报告》：我国主要劳动力人口部分慢病死亡率《2009中国卫生统计报告》：

4、全国城乡医疗保健支出逐年增加医学的辉煌与挑战——疫苗征服“传染”；——抗生素控制感染；——外科手术（包括微创与介入治疗）挽救和延续生命；但“药片、疫苗、手术刀”均没有从根本上解决慢性病及其风险因素的流行与蔓延！未来医学发展路在何方?环境时代1、天花免疫接种17962、第一个州卫生局18553、外科消毒18704、公共卫生服务18865、城市卫生局6、巴斯德牛奶消毒7、公共卫生运动8、胰岛素问世医药时代1、磺胺药2、青霉素3、抗结核药生活方式时代1、心脏外科手术2、脊髓灰质炎疫苗3、冠心病保健4、心脏移植5、冠状动脉搭桥18751900

5、1925195019802010年龄标化死亡率美国卫生世纪1234567812312345环境时代药物时代生活方式时代亚健康根据2009中国城市健康状况大调查的数据分析显示，中国主流城市的白领人数亚健康比例已经达到76%，过劳状态的比例已经达到了六成，而且最近几年，过劳死的人数也在不断增加。现代医学已进入“3p医学”——“管理医学”时代！——预测预警（Prediction）——三级预防（Prevention）——个性化（Personality）健康管理！临床医学→健康医学→能力医学（提高健康能力）——中国工程院院士，美国国家科学院医学

6、部（IOM）外籍院士巴德年未来医学发展路在何方?抛弃只关注“病”的生物医学模式转向生物-心理-社会-环境新医学模式黄建始，流行病学教授。中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院院长：医改方案的执行应该从根本上抛弃只关注“病”的落后过时的生物医学模式的观念，用健康领域的最新科学进展，即生物-心理-社会-环境新医学模式来指导我们真正关注健康，管理健康。生物-心理-社会-环境医学模式健康领域的研究证明，环境（包括自然环境和社会环境）和生活方式和习惯（即个人行为）对健康的影响远远大于今天我们所关注的“看病”（医疗服务）对健康的影响。研究发

7、现，美国人在过去的近100年时间里，平均寿命增加了30年。这增加的30年，其中公共卫生和预防贡献了25年，医疗服务只贡献了5年。生物-心理-社会-环境医学模式新医改2009年3月17日公布的《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，指导思想和基本原则都非常好，“以保障人民健康为中心”，“不断提高全民健康水平，促进社会和谐。”新医改实施方案中实际上却没有自我保健的位置《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）》：“推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的‘看病难、看病贵’问题。1.推进基本医疗保障制度建设

8、，…减轻群众个人支付的医药费用负担。…2.建立国家基本药物制度，3.完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，…降低医疗服务和药品价格。…5.推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众‘看好病’问题。”“