口组牙周组织病ppt课件

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1、牙周组织病（口组病）教学要求1.掌握龈病、牙周病的定义；掌握急性坏死性溃疡性龈炎的病理表现；熟悉慢性龈炎、维生素C缺乏性龈炎的病理变化；2掌握牙周细菌及牙菌斑对牙周炎的发病原因及机制的影响；熟悉宿主对疾病的易感性是牙周炎发展、加重的决定因素3掌握活动期和静止期牙周炎的病理表现；了解牙周变性、牙周创伤和牙周萎缩的病因及病理概述牙周病的定义和范围：广义、狭义广义:牙的支持组织的病。包括：牙龈病炎症、增生、溃疡、坏死牙周炎牙周膜、牙槽骨、牙骨质狭义：牙周组织的炎症、破坏性疾病为口腔疾病的多发病和常见病细菌性感染性疾病牙菌斑为其始动病原因子

2、；菌斑微生物是其始动因子是诱发了初期牙周炎可对全身疾病有影响和全身疾病的对牙周病的影响牙周病变包括：炎症、营养不良、萎缩、肿瘤等牙周健康调查牙周组织病与牙齿丧失的关系Bjorn报告：人类牙齿丧失率牙周病50%；龋病39%；其它原因11%Pauwell报告:20岁以前牙丧失以龋病为多；20岁以后由于牙周病而丧失牙齿逐渐增高，40岁时达60%，50岁以后达80%Allen统计:90%牙齿因龋病和牙周病拔除龋病平均每人拔牙3.29个牙周病平均每人拔牙10.35个III.AggressivePeriodontitis（侵袭性牙周炎）(slig

3、ht:1-2mmCAL;moderate:3-4mmCAL;severe:>5mmCAL)A.LocalizedB.Generalized(>30%ofsitesareinvolved)IV.PeriodontitisasaManifestationofSystemicDiseases（反映全身疾病的牙周炎）A.AssociatedwithhematologicaldisordersB.AssociatedwithgeneticdisordersC.NototherwisespecifiedV.NecrotizingPeriodont

4、alDiseases（坏死性牙周病）A.NecrotizingulcerativegingivitisB.NecrotizingulcerativeperiodontitisVI.AbscessesofthePeriodontium（牙周脓肿）A.GingivalabscessB.PeriodontalabscessC.PericoronalabscessVII.PeriodontitisAssociatedWithEndodonticLesions（伴有牙髓病变的牙周炎）Combinedperiodontic-endodonticl

5、esionsVIII.DevelopmentalorAcquiredDeformitiesandConditions（发育性或获得性异常及其状况）A.Localizedtooth-relatedfactorsthatmodifyorpredisposetoplaque-inducedgingivaldiseases/periodontitisB.MucogingivaldeformitiesandconditionsaroundteethC.Mucogingivaldeformitiesandconditionsonedentulou

6、sridgesD.Occlusaltrauma第一节牙龈病一菌斑性牙龈病菌斑性牙龈病中，最为常见的一种是慢性龈炎，口腔菌斑引起的牙龈组织的非特异性炎症，只局限在牙龈组织内，不累及深部牙周组织的病变。影响因素全身性因素如内分泌紊乱药物性因素营养不良（一）慢性龈炎有急慢性之分，最常见的为慢性龈炎。慢性龈炎是局限于龈缘及龈乳头的慢性非特异性炎症。炎症主要局限于边缘部牙龈时称边缘性龈炎(Marginalgingivitis)。炎症主要局限于龈乳头时称龈乳头炎(Papillarygingivitis)。慢性龈炎是局限于牙龈组织内的炎症，它

7、可以长期单独存在，也可成为牙周炎的先驱（仅有一少部分发展为牙周炎），或与牙周炎并存。[病因Etiology]主要是菌斑及其毒性产物引起牙龈组织的慢性非特异性炎症。可疑致病菌：粘性放线菌(Actinomycesviscosus,Av)、牙龈二氧化碳嗜纤（Capnocytophaga)局部刺激因素会促进和加重龈炎的发生和发展。软垢(softmucinousdeposits)牙石(calculus)食物嵌塞(foodimpaction)不良修复体(Faultyorirritatingrestorationsorappliances)剔牙习惯

8、临床表现：---儿童和青少年，没有刷牙习惯的成年人。分为：1炎症水肿型龈缘水肿、光亮、松软、易出血；2纤维增生型病程长，龈缘肿胀、坚实、炎性增生。炎症水肿型炎症水肿型纤维增生型病理变化：1炎症局限于游离龈及龈沟壁，牙周膜