北大人民医院心脏起搏器基础与临床研讨班课件 07single chamber timing

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1、SingleChamberTiming单腔时间间期SingleChamberTimingSensingandPacemakerInhibitionCaptureFusionandPseudofusionSingle-chamberTimingCyclesRateHysteresisSingle-chamberModesSingle-chamberTroubleshooting3单腔时间间期单腔时间间期频率滞后感知和起搏器抑制夺获融合波和假性融合波单腔模式单腔Troubleshooting4Surfac

2、eECGIEGM(Intra-cardiacElectrogram)SurfaceandIntracardiac体表ECGIEGM(腔内心电图)体表和腔内心电图SurfaceandIEGM7体表ECG和IEGM8PacingInterval/PacingRateTherateatwhichthepacemakerwillpaceifthepatientdoesnothavetheirownrhythmExpressedineitherPPMormsYourpacingIntervalisyourpro

3、grammedBaseRate(AlsoknownasPacingRate,LowerRateLimit)9起搏频率/起搏间期如果患者没有自身节律，起搏器将起搏的频率用PPM或ms表示起搏间期就是程控的基本频率间期(也被称为起搏频率、下限频率)BaseRate60ppm10PacingIntervalsAutomaticIntervalEscapeIntervalRefractoryPeriodRefractoryPeriodAlertPeriodAlertPeriod11起搏间期自动间期逸搏间期不应

4、期不应期警觉期警觉期12RateHysteresisByloweringthepacingrate,allowsforintrinsicratetodroptobelowtheHysteresisRatebeforepacingwilloccurOnthesurfaceECG,lookslikesaseparaterateforpacingandsensingThepurposeofHysteresisistopromoteintrinsicconduction13频率滞后通过降低起搏频率，允许自身心

5、率在发生起搏前降至滞后频率在体表ECG上，看上去像有一个分开的起搏和感知频率滞后的目的是促进自身传导14HysteresisPacingIntervalHysteresisInterval15滞后起搏间期滞后间期16SingleChamberHysteresisHysteresisBeginsHysteresisEnds17单腔滞后滞后开始滞后结束18TimingCyclesRefractoryperiodAprogrammableperiodoftimethatstartswithpacingors

6、ensingThisperiodoftimehastwocomponents:AbsoluteRefractoryPeriodRelativeorNoiseSamplingPeriod19时间间期不应期从起搏或感知开始的一个可程控的时间周期该时间有两个部分组成绝对不应期相对不应期或噪音采样期20=AbsoluteRefractoryPeriodAbsoluteRefractoryPeriodThepacemakercannotseeduringthistimeThesenseamplifieristo

7、tallyshutoffTimingCycles21=绝对不应期绝对不应期该时间内，起搏器不能看到任何信号感知放大器被完全关闭时间间期22RelativeRefractoryPeriodRelativeRefractoryPeriodThedeviceseeselectricalactivitybutdoesn’trespond23相对不应期相对不应期起搏器能看见电活动，但不会做出反应24ClinicalApplicationofRefractoryPeriodsProgrammerAAImode“A

8、.Refractory”(nominal275ms)Usedtoblankfar-fieldeventinDDDmode(PVAB)AtrialAbsoluteRefractoryperiodisprogrammableinAAI/RandAAT/RmodesonlyVVImode“VentricularRefractory”(nominal250ms)UsedtopreventoversensingofT-waves25相对不应期的临床应用程控仪AAI