中风中医护理方案课件

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1、中风中医护理方案中风（脑梗死）病名及定义中风（脑梗死）是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月患者护理中风病（脑梗死）常见症候要点常见症状/症状施护中医特色治疗护理健康指导护理难点护理评价常见症候要点风痰阻络证:口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。肝肾亏虚证：半身不遂，患

2、肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。常见症状12345半身不遂舌强语蹇吞咽困难便秘二便失禁半身不遂遵医嘱使用中医护理技术做好基础护理，满足患者所需尽早进行床上主动性及被动性活动训练采取分级功能训练法，保持肢体功能位观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化12345吞咽困难对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的训练。有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。123便秘4指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹

3、部数次，以促进肠蠕动。123穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、等穴，腹胀者加涌泉，用揉法耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。1234二便失禁4观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。123保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。11234中医特色治疗护理中医护理操作用药护理分级功能训练原则皮肤按摩中医护理

4、操作耳针治疗穴位拔罐中药热熨温灸治疗调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的作用。用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐等症。温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。利用温热和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿达到温经通络，消肿止痛，散寒，消肿散结。用药护理（1）服中药汤剂后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降压药，脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。（3）根据病情性质，注意药物的服用时间和方法。（4）中西药之间间隔30分钟服用。（1）静脉给药时，密切观察有无药物的过敏反应及副作用。（2）中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，需用生理盐水

5、做间隔液冲管主动运动：自主地完成各关节的功能活动和完成由坐－站－原地踏步－扶杖行走－徒手正确步态的缓慢行走。负重主动运动：将500－4000g沙袋固定在患肢上做各种功能运动，沙袋重量由500克逐渐增至4000克。被动运动：是由他人被动地为患者做各关节的屈、伸、旋转、内收、外展等运动。意识运动：意在精神集中患侧肢体，用意识支配肢体各关节做屈、伸、旋、展等各种功能运动（实际关节肢体未运动），以促进运动反射弧的重新建立分级功能训练原则分级功能训练原则肢体功能III－IV级者：做主动运动＋被动运动。肢体功能V级者：做负重主动运动。肢体功能II级者：做意识运动＋被动运动＋屈、伸

6、肌共同运动。肢体功能0－I级者：做意识运动＋被动运动。皮肤按摩保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，严禁按摩。适用于长期卧床患者压疮的防治。1234健康指导生活起居情志指导饮食护理健康指导1、生活起居（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。（2）起居有常，避免过度疲劳。（3）定期监测血压，保持大便通畅。（4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整，及时更换衣被。（5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫减压。（6）肢体功

7、能障碍不能自行翻身的患者，定时翻身，协助舒适卧位。健康指导2、情志调理1.语言疏导法。运用语言,鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。健康指导3、饮食指导：1.风痰瘀阻证：进