中风中医护理方案

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1、中风--中医护理方案病名及定义脑梗塞（缺血性脑卒中）：是指因脑部血液供应障碍，缺血，缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。中风定义：是指脑血液循环障碍引起神经功能缺损表现得疾病。病因病机：多是在内伤积损基础上，复因劳欲过度，情志所伤，饮食不节，或外邪等因素触发，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑，脑脉痹阻或血瘀脑脉之外，从而发生猝然昏仆，半身不遂等症状。中风常见症候要点常见症状/症状施护中医特色治疗护理健康指导护理难点常见症候要点一·中脏腑1.痰蒙淸窍证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不

2、烦，二便自遗.舌质紫暗，苔白腻.2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或燥扰不安，或身热或口臭或呕血.舌质红，舌苔黄腻3.元气败脱证:昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻.常见症候要点二.中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦意怒，尿赤便干.舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数.2.风痰阻絡证：头晕目眩，痰多而黏.舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑3.痰热腑实证:腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多.舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑常见症候要点4.气虚血瘀

3、证：半身不遂，言语不利或不语，面色无华，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，偏身麻木，舌质暗淡，舌苔白腻或薄白，有齿痕，脉沉细弱，细缓或细涩。5.阴虚风动证:眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。常见症状12345半身不遂舌强语蹇吞咽困难便秘二便失禁半身不遂遵医嘱使用中医护理技术做好基础护理，满足患者所需尽早进行床上主动性及被动性活动训练采取分级功能训练法，保持肢体功能位观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化12345耳针：取穴：内分泌，三交，皮质下，，，，每日更换一次，双侧交替。针灸：取穴：百会，天窗，曲池，足三里

4、，三阴交，阴陵泉，合谷，内关等。中药足浴：遵医嘱取穴（双足）、每次20～30分钟，每日1～2次半身不遂舌强言塞234多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片的方式，了解患者的需求。根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，循序渐进。进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练患者“单词—词组—短句”发音。穴位按摩，普通针刺：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复。1吞咽困难对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反射调节、空吞咽、

5、颈部的活动度、呼吸道的训练。有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。123便秘4指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹部数次，以促进肠蠕动。123穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、等穴，腹胀者加足三里，揉法耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。1234二便失禁4观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。123保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。留置导尿的患者，严格做

6、好管路护理，预防感染。耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。11234中医特色治疗护理中医护理操作用药护理分级功能训练原则皮肤按摩中医护理操作耳针治疗穴位拔罐中药足浴调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的作用。用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐，肢体麻木，止痛等症。活血通络，促进血液循环。用药护理（1）服中药汤剂后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降压药，脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。（3）根据病情性质，注意药物的服用时间和方法。（4）中西药之间间隔30分钟服用。（1）静脉给药时，密切观察有无药物的

7、过敏反应及副作用。（2）中成药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，需用生理盐水做间隔液冲管。主动运动：自主地完成各关节的功能活动和完成由坐－站－原地踏步－扶杖行走－徒手正确步态的缓慢行走。负重主动运动：将500－4000g沙袋固定在患肢上做各种功能运动，沙袋重量由500克逐渐增至4000克。被动运动：是由他人被动地为患者做各关节的屈、伸、旋转、内收、外展等运动。意识运动：意在精神集中患侧肢体，用意识支配肢体各关节做屈、伸、旋、展等各种功能运动（实际关节肢体未运动），以促进运动反射弧的重新建立分级功能训练原则分级功能训练原则肢体功能III－IV级者：做

8、主动运动＋被动运动。肢体功能V级者：做负重主动运动。肢体功能II级者：做意识运动＋被动运动＋屈