从nkf精粹看中国慢性肾病合并高血压管理图文课件

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1、从NKF精粹看中国慢性肾病合并高血压管理L.CN.MKT.GM.06.2016.5801目录中国慢性肾病患者的血压管理思考2016NKF春季会议为中国CKD患者的血压管理带来的新启示重视特殊类型高血压的筛查夜间血压与高血压的时间治疗学CKD患者的血压目标值探讨CKD高血压的药物治疗中国CKD患者中高血压广泛流行患病率高达85％Nephrology(Carlton). 2015Jul;20(7):474-84.中国健康与养老追踪调查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy,CHARLS）旨在收集一套代表中国45岁及以上中老年人家庭和个人

2、的高质量微观数据，用以分析我国人口老龄化问题，推动老龄化问题的跨学科研究。本次关于CKD的研究最终纳入了8659名参与者eGFR(ml·min-1·1.73m-2)患者比例(％)中国CKD高血压的时间变化特点：单纯性夜间高血压的比例高JAmHeartAssoc. 2015Jun18;4(6):e002025纳入中山大学第三附属医院，2010年5月至2014年11月，14~75岁共1282例CKD患者，患者经动态血压监测，分析CKD患者的血压特点正常血压单纯性日间高血压单纯性夜间高血压全天持续性高血压正常血压单纯性日间高血压单纯性夜间高血压全天持续性高血压与正常血压相比，单纯性夜

3、间高血压显著增加靶器官损害JAmHeartAssoc. 2015Jun18;4(6):e002025纳入中山大学第三附属医院，2010年5月至2014年11月，14~75岁共1282例CKD患者，患者经动态血压监测，分析CKD患者的血压特点正常血压单纯性日间高血压单纯性夜间高血压全天持续性高血压肾功能损伤左心室肥厚颈动脉内中膜厚度异常*与正常血压组对比P<0.05†与单纯性日间高血压组相比P<0.05‡与单纯性夜间高血压组相比P<0.05中国CKD高血压的类型组成特点：具有一定比例的特殊类型高血压不容忽视Nephrology(Carlton).2015Nov13.doi:10.

4、1111/nep.12672.*与stage-1CKD相比，P<0.05#与stage-2CKD相比，P<0.05$与stage-3CKD相比，P<0.05&与stage-4CKD相比，P<0.05一项横断面研究，纳入2010年5月到2014年11月期间，1793例CKD患者，年龄14-75岁CKD的定义根据KDOQI指南：肾脏损伤或肾功能下降(eGFR<60mL/minper1.73m2，≥3个月）正常血压白大衣高血压隐匿性高血压持续性高血压与正常血压相比，特殊高血压带来显著的靶器官损害*与正常血压组对比,P<0.05;#与白大衣高血压组相比,P<0.05;$与隐匿性高血压组

5、相比,P<0.05.Nephrology(Carlton).2015Nov13.doi:10.1111/nep.12672.一项横断面研究，纳入2010年5月到2014年11月期间，1793例CKD患者，年龄14-75岁CKD的定义根据KDOQI指南：肾脏损伤或肾功能下降(eGFR<60mL/minper1.73m2，≥3个月）正常血压白大衣高血压隐匿性高血压持续性高血压肾功能损伤左心室肥厚颈动脉内中膜厚度异常纵观历年指南推荐CKD患者的血压目标将如何设定？2012KDIGO2013日本CKD实践指南2013欧洲高血压指南2014JNC8＜140/90mmHgJNC72003K

6、DOQI2004欧洲高血压指南2007中国高血压防治指南2010加拿大高血压指南2012＜130/90mmHg?无论降压目标如何，中国CKD患者的血压控制率均明显低于美国Nephrology(Carlton). 2015Jul;20(7):474-84.中国健康与养老追踪调查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy,CHARLS）旨在收集一套代表中国45岁及以上中老年人家庭和个人的高质量微观数据，用以分析我国人口老龄化问题，推动老龄化问题的跨学科研究。本次关于CKD的研究最终纳入了8659名参与者血压控制率＜140/90mmHg患者比

7、例(％)血压控制率＜130/80mmHgeGFR(ml·min-1·1.73m-2)中国社区卫生中心降压药使用分析：无论单药还是联合方案，CCB占有主要地位AB,α-受体阻滞剂;ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂;ARB,血管紧张素受体阻滞剂;BB,β-受体阻滞剂;CAD,中枢降压药;CCB,钙拮抗剂;CTM,中药;DIU,利尿剂;VASO,血管舒张剂.调查涉及中国8个省份共1000个社区卫生服务中心的249830例高血压患者，分析其用药方案及达标情况。n=249,830AmJHyperten