四项救护技术PPT课件

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1、四项救护技术事故现场我国每年因交通事故致死已超过12万人创伤急救是院前救护的重要组成部分现场急救转运医院总原则：不加重损伤保护施救者创伤救治的“黄金一小时”概念现场救护的原则1、生命体征：意识、呼吸、循环、瞳孔2、顺序：头颅、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢。先救命，后治伤。止血：快速有效。包扎：先头胸腹部，后四肢伤口。固定：先脊柱，后四肢。搬运：操作迅速、准确，动作轻柔，防止加重损伤。人文关怀贯穿始终。尽可能做好自我防护。抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。四项救护技术具体内容:一、止血二、包扎

2、三、固定四、搬运创伤救护一般原则先止血后包扎再固定后搬运创伤救护四大技术止血搬运包扎固定出血种类1按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血出血分类皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管渗血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出止血的常用方法：（1）局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。（3）屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。（4）绞棒止血法；简单易行

3、。（5）止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：（1）禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；（2）每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（3）方法要准确；（4）要结扎在伤口的近心端；（5）不能直接结扎在皮肤上；（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。(1)局部加压包扎止血:用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。（2）指压止血法----头面部的止血指压止血法----头面部的止血头顶部出血：颞

4、浅动脉颜面部出血：面动脉指压颈动脉止血潘星谊电影演员《金粉世家》中饰演三姨太。2009年2月20日在家中打电话时不慎滑倒撞碎鱼缸，碎玻璃割破一侧颈动脉，送医抢救无效死亡,年仅29岁下颌角下颌切迹压迫面动脉压迫肱动脉前臂出血——压迫肱动脉桡、尺动脉按压点压迫手指根部两侧指动脉按压足背动脉下肢出血小腿出血：腘动脉上臂、下肢的止血下肢大出血：股动脉屈肢加垫止血法绞棒止血法止血带止血止血带止血法止血带止血法低温干燥断肢处理开放性气胸在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严

5、重改变，危及生命。开放性气胸原理示意图张力性气胸急救处理止血的常用方法：（1）局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。(3)屈肢加垫止血法；四肢止血。骨折及脱位禁用。(4)绞棒止血法；简单易行。(5)止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：（1）禁止在上臂中下2/3处结扎，以免损伤桡神经；（2）每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（3）方法要准确；（4）要结扎在伤口的近心端；（5）不能直接结扎在皮肤上；（6）颅脑损伤的的

6、病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。二、包扎：（1）包扎材料的选择:常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。头顶帽式包扎三角巾头部包扎双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉各包住一眼，再经耳上绕到头后部打结。2.三角巾包扎法三角巾单肩部包扎三角巾肩部包扎三角巾胸部包扎毛巾胸部包扎：把毛巾对折，放在一条带子上，系在胸前。再把毛巾上片折成三角形，提到一侧

7、肩上；两角各系一条带子，经肩到背后与横带打结。3.其他替代品包扎法环形包扎法螺旋形包扎法“8”字形包扎包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈三角巾膝部包扎腹部内脏脱出腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。内脏脱出的包扎肠膨出的包扎（一）肠膨出的包扎（二）

8、异物刺伤的