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时间:2019-09-15
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1、创伤救护四项技术现场急救(创伤救护)的目的:1、降低死亡率;2、防止伤情恶化;3、减轻伤病痛苦,防止二次伤害,降低伤残率。现场急救(创伤救护)的原则:1、检查伤情:·检查生命体征:有无意识(即反应)、呼吸、循环(即心跳)、瞳孔·顺序:头颅、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、2、先救命,后治伤。3、快速有效止血。4、包扎伤口:先头、胸、腹部,后四肢伤口。5、固定骨折:先脊柱,后四肢。6、操作迅速、准确,动作轻柔,防止加重损伤。7、人文关怀贯穿始终,给予其正能量;尽可能做好自我防护。创伤救护四项技术:创伤救护技术其一:止血(一)止血的必要性:1、成人的血
2、液约占其体重的8%2、在大出血时,现场止血尤为重要:序号失血量达总血量百分比病人出现症状1达20%以上时1)脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状;2)脉搏细速,血压下降;3)继而出现出血性休克。2达40%以上时就会有生命危险创伤救护技术其一:止血(二)出血的分类和特点:1、按出血部位分:内出血:身体深部组织或内脏损伤出血,从外表看不出来例如,肝、脾等等部位的破裂外出血:体表的伤口出血,从外表可以看得到例如,头、胸、腹、四肢等部位的外伤2、按损伤血管分:动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性,采取的止血措施只能减缓它的流速、流量
3、,之后要去医院再处理静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢,携带氧气而来其流速慢小的静脉出血可以止住;大静脉出血,采取止血措施后也要去医院在处理毛细血管出血:即皮下出血,鲜红的点、片状渗血采取的止血措施完全可以止得住,一般不必再去医院处理创伤救护技术其一:止血(三)止血的材料:1、常用的材料有:无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾,等等。2、禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带这是因为:这些东西容易造成皮肤、血管、神经、肌腱的损伤。因此,医学上不主张使用。创伤救护技术其一:止血(四)止血的方法:1、指压法止血:即用手压迫出血伤
4、口近心端动脉,达到临时止血目的。适用于:头、颈、四肢部位的动脉出血。2、加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血,也可用于四肢关节等处动脉出血(屈肢加垫),有骨折或脱臼时不能用。3、止血带止血:适用于四肢动脉大出血4、止血带代用品止血:常用的有,三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:1)脸部受伤出血:指压面动脉止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:2)头顶、额部和颞部出血:指压颞浅动脉止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:3)颈
5、部动脉出血:指压颈动脉止血指压方法:以大拇指压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内颈椎横突处施压。!!注意事项:A、压迫时间不宜过长,更不能同时压迫两侧颈动脉。B、压迫颈动脉可导致心跳减慢,血压下降,极少数患者可导致心搏骤停。应引起注意。创伤救护技术其一:止血潘星谊电影演员2009年2月20日潘在家中打电话时不慎滑倒撞碎鱼缸,碎玻璃割破一侧颈动脉,抢救无效死亡,年仅29岁(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:4)前臂出血:指压肱动脉止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:5)手掌和手背动脉
6、出血:指压桡、尺动脉止血操作:双手拇指同时压迫手腕部的桡、尺动脉。创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:6)手指、脚趾动脉出血:指压指动脉止血操作:拇指与食指同时压迫出血手指或脚趾两侧的指动脉。创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:7)下肢出血:压迫股动脉止血操作:以手掌根部或双手大拇指压迫出血的一侧大腿的上三分之一处的内侧股动脉。创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:1)止血带法止血:注意事项:1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微出血不宜使用;2:上
7、止血带不宜直接扎在皮肤上;3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员交待清楚;4:上止血带时间不能过长,每隔一小时,应放松1—2分钟,以避免肢体坏死;5:注意上止血带的部位;6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:2)绞棒止血法:创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:3)加压包扎止血法:创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:3、内出血紧急处理:对有较大内出血(或可疑)的伤员:1)应使伤病员保持安静不动,头底足高
8、体位;2)有条件的先输液,并迅速送就近医院抢救。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其二:包扎(一)包扎的目的、注意事项:1:目的:1)保护伤口、减轻感染;2)固定敷
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