胫骨结节骨软骨炎ppt课件

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1、Osgood—Schlatter病胫骨结节骨软骨炎胫骨结节解剖胫骨平台下2cm髌韧带附着处小腿上方的体表隆起病因少年疾患，多发生于10-15岁男孩也发生于足、排、蓝球及赛跑运动员可单侧或双侧，多有外伤史生长发育快速时期髌韧带附着处张力增高和肿胀髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。Osgood-Schlatter病Osgood(1903)首先描述本病，认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。Schlatter报道，认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎。病

2、理生理融合前胫骨骨凸血运来自髌韧带，剧烈运动易造成髌韧带部分撕脱，影响血循环，骨凸缺血。成纤维细胞分化及成骨细胞活动，髌韧带及附近软组织异位骨化，新生骨形成；髌韧带牵拉，胫骨结节出骨质增生，增大、前突。髌骨高位或膝反屈。缺血基础增生进展晚期临床表现疼痛：膝前方局限性疼痛。病儿上下阶梯、跳及下跪时疼痛明显，休息后疼痛可缓解或消失。胫骨结节增大、髌韧带肥厚。膝关节无肿胀或积液，浮髌试验(一)。无红、热及功能障碍等炎性表现。X线表现软组织：肿胀肥厚骨化骨组织：增生节裂块胫骨结节部分撕脱早期OSD病表现软组织

3、改变IPF：髌下脂肪垫，轮廓清晰，下角锐利，突显软组织。PAS：胫骨结节前软组织LP：髌韧带，前面观宽2-3cm，侧面观厚0.5cm。Normalsofttissue早期OSD病评估软组织改变IPF：髌下脂肪垫，轮廓不规则，下角失锐利。PAS：胫骨结节前软组织增厚。LP：髌韧带增厚。脂肪垫锐利下角消失是重要表现。OSD治疗一般不需要特殊治疗。可以对症服用止痛药。以减少运动量为主，4-6个月后本病可以自愈。晚期并发症髌骨移位：可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位X线片，观察髌骨的位置是否一致，如有移位宜手术纠

4、正。膝反屈：胫骨结节的异常骨骺，早期与胫骨上骨骺融合而造成膝反屈。Summary病因、病理生理临床表现影像学表现治疗及晚期并发症Thankyou!