执业医师考试讲座ppt课件

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1、X线影像诊断分析中南大学口腔医学院翦新春教授口内片之根尖片口内片之根尖片牙胚及乳牙口内片之牙合片口内片之牙合片口内片之牙合片上颌前部阻生牙的定位口外片双侧上、下颌第三磨牙口外投照方法胶片中心线下颌神经管根尖周炎（脓肿）根尖周脓肿根尖周骨质弥散破坏，边界不清（↑）根尖周炎(脓肿)根尖周肉芽肿根尖周圆形密度减低影像，但无致密线条包绕（↑）根尖周炎（肉芽肿）根尖周囊肿6残根，根尖周骨质破坏，周围有致密线条包绕（↑）根尖周炎（囊肿）根尖周炎（囊肿）阻生牙（impactedteeth）What`sthis？Wh

2、at`sthis？前倾阻生牙What`sthis？水平阻生牙What`sthis？颊舌向阻生牙What`sthis？What`sthis？水平吸收垂直吸收根折（外伤）鉴别诊断-根折牙骨质增生（hypercementosis）根尖部牙骨质增生致根尖增大（↑）牙骨质弥漫性增生牙体形态异常中央尖尚未折断（↑）中央尖已折断（↑）畸形舌侧窝What`sthis？成人牙周炎牙周炎青少年牙周炎正常曲面体层片LET'SHAVEAREST口腔麻醉及检验结果判断站在十字路口，只有一条道路通向成功，请你做出抉择吧！相信自己

3、！:）一、检验结果判断（一）血液常规检查（二）尿液检查（三）粪便检查（四）E6A（五）血脂、血糖（六）肝功能（七）肾功能（一）血液常规检查1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（Hb）测定（1）正常参考值（NV）RBC：男性：(4.0-5.5)×1012／L女性：(3.5-5.0)×1012／LHb：男性：120-160g／L女性：110-150g／L（2）临床意义：测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义。贫血：成人男性Hb<120(女性<110g／L)。红细胞和血红蛋白增多：成人男性RBC>6

4、.0×1012／L，Hb>170g／L；成人女性RBC>5.5×1012／L，Hb>160g／L；相对性增多为血液浓缩所致；绝对性增多见于真性红细胞增多症以及缺氧引起的红细胞增多如新生儿、高原生活、严重心肺疾患等。2、白细胞（WBC）计数和分类计数（1）正常参考值：成人白细胞:(4-10)×109／L中性粒细胞（N）：50-70%嗜酸性粒细胞(E)：0.5-5%，嗜碱性粒细胞(B)：0-1%淋巴细胞（L）：20-40%，单核细胞（M）：3-8%。（2）临床意义：中性粒细胞反应性增多系机体对各种病因刺

5、激的应激反应。中性粒细胞异常增生性增多为造血组织中原始或幼稚粒细胞大量出现，在外周血液中出现病理性粒细胞，见于粒细胞白血病等。中性粒细胞减少可由于粒细胞生成不足或破坏过多，如伤寒、病毒感染或某些血液病，自身免疫性疾病、慢性理、化损伤及某些药物(如氯霉素)等均可使中性粒细胞减少。嗜酸性粒细胞增多见于一些变态反应性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、恶性肿瘤等。嗜碱性粒细胞增高见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、粘液性水肿及变态反应等。淋巴细胞增多见于病毒感染、某些细菌感染、药物过敏、免疫性疾病、放射治疗等。单核细

6、胞增高见于某些感染性疾病，如疟疾、黑热病、某些血液病和急性传染病等。3、血小板（Pt）检查（1）正常参考值100-300×109／L（2）临床意义：增多:＞400×109／L，多见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症及脾切除术后。减少:＜100×109／L，常见的原因有血小板生成减少，如造血功能障碍、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏加速，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环时；血小板消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。4、小结：血常规WBC：4~10×109；N50-70%；

7、E0.5-5%；B0-1%；L20-40%；M3-8%；RBC：M(4.0-5.5)×1012／LF(3.5—5.0)×1012／LHb：M120—160g／LF110-150g／L.PLT：100~300X109／L（二）尿液检查1．一般性状量：正常成人每日尿量为1-2L。外观：正常尿液为淡黄透明。相对密度(SG)：正常情况为1.015—1.025，随机尿为1.003—1.030。病理性多尿：>2.5L／24h少尿：<0.4L／24h或持续<17ml／h无尿或尿闭:<0.1L／24h或12小时内完全

8、无尿每升尿中含lml以上血液即可呈淡红色，为肉眼血尿；离心沉淀后每高倍显微镜视野均可见到3个以上红细胞称为显微镜血尿。临床意义：多尿多见于尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、肾功能不全、肾小管破坏致使浓缩功能减退如慢性肾盂肾炎、慢性肾炎后期等。少尿或无尿可分为肾前性(如休克、严重脱水、肿瘤压迫等)、肾性(如急性肾小球肾炎、各种慢性病所致肾功能衰竭等),以及肾后性(各种原因引起的尿路梗阻如前列腺肥大、膀胱功能障碍等)。.血尿可见于各种原因所致泌尿系统出血，还可因出血