营养学与健康课件

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1、第五章不同人群的营养第一节孕妇的营养与膳食一个受精卵，在怀孕280天中，经过数亿万次分裂，长成一个3.5公斤左右的婴儿，体重增加6亿倍以上。这个奇迹般的变化是以母亲所提供一切营养素为物质基础的。怀孕期间恰到好处的营养，不仅对母亲有利，而且对胎儿生长发育具有非常重要的作用。因此，妊娠期营养特别重要。一、生理特点（一）内分泌胎盘分泌的激素有：1、人绒毛膜促性腺激素：生理作用是刺激母体黄体分泌孕酮；降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎儿的排斥反应，达到安胎效果。2、人绒毛膜生长素：作用与生长素相同3、雌激素：通过促进前列腺素分泌来增加子宫

2、和胎盘之间的血流量；促进母体乳房发育。4、孕酮：维持子宫内膜、蜕膜和乳腺小叶的发育；抑制淋巴细胞活力和抑制乳腺在怀孕期分泌乳汁。2021/8/63二、孕妇的营养需要与合理膳食1、孕妇对各种营养素的需要量（1）热能：孕妇除了维持本身基础代谢和生活劳动所需要的能量以外，还要额外负担胎儿生长发育及胎盘和母体组织增长所需要的能量，所以从怀孕的第4个月末起，每天要增加200千卡热能，但热能供应不宜过多，否则会使胎儿过大，造成难产。（2）蛋白质：保证蛋白质供应极为重要，必须供应充足。因为胎儿生长发育、母体子宫、乳房和胎盘发育以及为产后授乳打

3、下基础都需要蛋白质。蛋白质供应充足可避免或减轻妊娠贫血、营养缺乏性水肿和妊娠中毒症的发生。我国的增加量标准为：怀孕早期5g/d,怀孕中期15g/d，末期20g/d.其中动物类和豆类优质蛋白质应占1/3。（3）脂肪：供给量不能过多，过多会增加发生妊娠中毒并发症的危险，孕期应限制脂肪摄入量。（4）钙：是孕期营养中一个很重要的物质，供应量必须充足。我国钙供应量：4～6个月（中期）为1000mg/d，7~9个月（末期）为1500mg/d，如果不足,可用钙制剂补充，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、骨粉，或吃些排骨。（5）锌供应充足可促进胎儿生长发育

4、和预防先天性畸形。锌应增加至20mg/d。以满足胎儿生长发育的需要。2021/8/65（6）碘孕期碘需要量增加。饮水和食物中缺碘的孕妇，可发生甲状腺肿，并导致胎儿甲状腺功能低下。因此应增加碘的摄入量。孕妇碘供应量应增加到175μg/d。（7）铁:孕期对铁需要量增加，因为胎儿和母体都需要铁。中晚期分别为25和35mg/d；一般难以达到，因此妊娠期缺铁性贫血比较常见。有人主张用Vc强化的硫酸亚铁和延胡索酸亚铁食品补铁。（预防巨幼红细胞贫血和神经系统受损）。（8）维生素母体维生素可通过胎盘进入胎儿体内。维生素对胎儿生长发育和母体健康

5、都很重要，供应必须充足。每天供给量：VA3000国际单位或VA元6mg。VB1和VB2各为1.5mg，VB6为2mg，尼克酸18mg，Vc为130mg，叶酸为600μg(可预防神经管畸形)，VD为10μg，VB12为2.6μg2、营养不良对母体和胎儿的影响（1）对母体的影响1)、营养性贫血2)、骨质软化症3)、营养不良性水肿2021/8/67（2）对胎儿的影响1)、先天性畸形2)、低出生体重3)、脑发育受损3、孕妇膳食（1）怀孕初期（前3个月）:与孕前基本相同，根据妊娠反应，按如下配食原则办理：易消化，少油腻，味清谈，口感好，少

6、食多餐，对呕吐严重者，多吃蔬菜水果，防止酸中毒。每日服用适量的叶酸、VB12。（2）怀孕中期（4-7个月）:胎儿生长很快，应供给营养素丰富的食物，如：蛋、奶、肉、鱼、豆类和蔬菜水果。（3）怀孕末期（最后两个月）:胎儿生长更快，膳食中必须富含各种营养素，应增加饮食品种，做到食物多样化，扩大营养素的来源，并进行合理搭配，有下肢浮肿的孕妇应食用低盐高蛋白质食物。每日尽可能包括以下各类食品1）谷类400~500g2）豆类50~100g3）肉、禽、鱼等动物性食品50~150g。4）鲜奶250~500ml5）蔬菜400~500g，6）水果1

7、00~200g.7）植物油15~20g.（4）膳食举例：5个月以后孕妇较理想的食谱早点：牛奶250ml，油条或稀饭1两，糕点或烧饼1两，白糖0.2两；中餐：馒头或花卷3两，小米粥1两，肉片炒油菜（瘦肉半两，油菜4两），番茄炒鸡蛋（番茄2两，鸡蛋2个）；晚餐：米饭4两，牛肉炖胡萝卜（牛肉2两，胡萝卜2两），肉丸子白菜汤（瘦肉半两，白菜3两）第二节乳母的营养与合理膳食乳汁中各种营养素全部来自母体，如果乳母膳食中的营养素不足或缺乏，就要动用母体的储备来维持泌乳，如果母体营养素耗得差不多了，乳汁分泌就会减少。一、哺乳期的生理特点1、初乳

8、是指产后第一周分泌的乳汁。2、过度乳是指产后第二周分泌的乳汁。3、成熟乳是指第二周以后分泌的乳汁。成熟乳呈白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪等多种营养素。4、催乳素分泌增高，雌激素、孕激素、胎盘生乳素分泌下降。二、乳母的营养需要（1）热能：泌乳期间，乳母热能消耗增加。