卫生学教学—医学课件

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1、卫生学hygiene南方医科大学公共卫生与热带医学学院职业卫生与职业医学系孟晓静Tel:61648471Email:xiaojingmeng@smu.edu.cn门类一级学科二级学科医学基础医学临床医学公共卫生与预防医学流行病学与卫生统计学劳动卫生与环境卫生学营养与食品卫生学儿少卫生与妇幼保健学现代医学卫生毒理学军事预防医学口腔医学中医学药学……11无病就是健康　　↓←30年代否定健康要有结实的体格，具有完善的生理功能，并能充分发挥其作用　↓←70年代否定健康不仅是没有疾病或身体虚弱，而且要有

2、健全的身心状态和社会适应能力健康WHO——Healthisastateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.健全的身心状态：躯体健康、心理健康。健全的社会适应能力：生活健康、道德健康。健康—健康中间状态—不健康—半健康—病态—疾病—死亡health—ill-health—unhealth—semihealth—illness—disease—death“健康”状态健

3、康决定因素卫生服务饮水卫生垃圾处理营养住宅、交通生活方式环境污染工农业生产健康状况卫生学研究关系：外界环境因素人体健康阐述规律：环境因素影响健康提出原则：改善和利用环境达到目的：预防疾病，促进健康，提高生命质量以预防为主作指导预防医学采用现代科学技术和社会卫生措施，以促进和改善个人和人群健康水平，防止身心疾病和损害的一门学科。根本宗旨：控制疾病发生，保护和促进人类的身心健康。意义社会进步与医学发展要求扩大预防，实施三级预防措施。预防措施具有良好的健康效益、经济效益和社会效益。●一些新发传染病和慢性非传

4、染性疾病可防不可治●预防可以不发病、少发病、病情轻●预防的费用远低于治疗费用（比较：四苗防6病、口服降压药）●预防的效果惠及全社会、全人群四苗六病TEXT卡介苗脊灰疫苗麻疹疫苗百白破疫苗结核脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉破伤风口服降压药高血压并发症100元左右?1天1元左右10年3650元血压不能有效控制时，10年内高发，往往失去健康甚至丧命。治疗费用数千元—几十万元3.三级预防的提出是现代医学思想的重要变革，充分体现人类由被动预防向主动预防、由医学预防向社会预防的演变。预防─医疗─保健一体化1.预防为主，

5、防治结合2.三级预防理论概念三级预防理论概念一级预防维护有益于身心健康的自然条件和社会条件，切断一切病因对人体作用的机会。二级预防采用先进手段早发现、早诊断，早治疗(含心理治疗)，预防疾病的发展和恶化，防止复发或转成慢性。三级预防病残预防，针对发病后期进行合理而适当地康复治疗措施。使病而不残，残而不废，采取功能性康复，调整性康复或心理康复指导。根本性预防如饮食中饱和脂肪酸高是冠心病的潜在性危险因素，从国家角度来改变农业和食品工业的营养方针、制订预防高血压纲要、发展体育运动等；为降低肺癌发病率，政府制订

6、规章和进行财政干预，以法律形式制订禁烟规定、限制卷烟中焦油量、提高卷烟税收率。环境采取具体的保护大气、土壤、作物、水源、食品等的措施，以减少因环境污染而造成的危害。如在工业生产中，采用危害性较小的原材料，改革工艺和改造设备，搞好机械化、自动化、密闭化；废气、废水和废渣进行净化处理和综合利用。机体（1）开展健康教育，使人人讲究卫生，锻炼身体，增强体质，提高机体抗病能力；（2）有系统有组织的预防接种，提高人群免疫水平；（3）做好婚前检查，预防遗传性疾病；（4）做好妊娠期和儿童的卫生保健工作；（5）慎重使用

7、药品，预防医源性致病因素的危害。第一级预防环境卫生：大气、水和土壤职业卫生食品卫生市政建设与小区环境社会环境：健康的公共政策针对环境的措施慢性病是致病因素经过长期作用引起的，而且疾病的发展过程较长。早期发现的具体办法有普查、筛检、定期健康检查，高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等。达到“三早”的最根本办法是宣传，提高医务人员诊断水平和发展微量和敏感的诊断方法和技术。传染病早期发现和诊断有助于病人得到隔离、治疗，防止和减少周围人受感染的可能性。传染病诊断确定后，迅速向当地卫生防疫机构作传染病报告，这是

8、第二级预防的重要内容。不良的生活环境特别是空气、土壤、水和食物的化学性、物理性和生物性污染和职业环境中的有害因素，则须通过环境监测，掌握这些环境因素对人体健康影响的规律，提出改善环境的卫生要求及其理论依据。第二级预防临床预防模式通过医学监护，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残及时治疗防止恶化通过康复医疗，使能参加社会活动并延长寿命已患病者慢性病患者已丧失劳动力或残废者第三级预防“未来的医学是预防医学”，并不是指不需要治疗，要实现“人人健康”，还须要个体