[医学保健]女性生殖系统炎症._

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2、特异性共100余种类型外阴：前庭大腺炎、脓肿、囊肿阴道：滴虫性、念珠菌性、老年性阴道炎，细菌性阴道病宫颈：慢性宫颈炎盆腔：急、慢性盆腔炎，盆腔结核11种类型前庭大腺脓肿：腺管呈急性或化脓性炎症，管口肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流形成脓肿。前庭大腺囊肿：慢性期脓液逐渐吸收而成为清晰透明粘液。诊断急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿(1)外阴局部疼痛、肿胀。可伴发热、寒战。(2)妇科检查：前庭大腺处有硬块，红肿，压痛。当脓肿形成，有波动感。(3)同侧腹股沟淋巴结可肿大。(4)辅助检查:在前庭大腺开口处或破溃处取脓液作涂片及细菌培养，可检出病原菌。(二)前庭大腺囊肿1.病史：有急性炎症史或淋病史

3、。2.症状：外阴部坠胀感，性交不适。3.妇科检查：大阴唇后部下方有囊性包块，无触痛，呈椭圆形或梭形。4.辅助检查:诊断困难时，可作局部穿刺，抽得的粘液送细菌培养和药物敏感试验。治疗前庭大腺脓肿及时切开引流。用抗生素冲洗并放置橡皮引流条。前庭大腺囊肿囊肿较小者无症状可随访。囊肿较大且反复发作宜行囊肿造口术。囊肿切除术多不采用。阴道炎性疾病滴虫性阴道炎（trichomonalvaginitis)病原体：阴道毛滴虫属厌氧的寄生性原虫可寄生于阴道、尿道、尿道旁腺等。适宜生长温度25-40ºC,pH5.2-6.6传播途径：直接传染:性交间接传播:经浴池、浴具、游泳池、衣物及污染的器械。医源性传播：

4、污染的器械、敷料。潜伏期(latentperiod)：4-28日。诊断白带:黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味外阴搔痒、灼热感，有性交痛。妇科检查：阴道粘膜红肿，常有散在红色斑点，有泡沫状分泌物。阴道分泌物：镜下找滴虫.治疗全身用药可酌情选用，但孕妇及哺乳期妇女禁用。1.甲硝唑片2g，单次口服400mg，tidpo,7日/疗程局部用药1:5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液0.1%-0.5%醋酸溶液冲洗阴道或坐浴，每日1次。甲硝唑片200mg，每晚1次塞阴道深部，10日为一疗程。预防及随访注意事项：夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎套。防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。顽固病例：性伴侣同治

5、，衣物毛巾应煮5-10min外阴阴道假丝酵母菌病（VVC)病原体：80％白假丝酵母菌20％为其他酵母属光滑假丝、热带假丝等酵母菌。2.假丝酵母菌：条件致病：寄生10%非孕妇，30%孕妇。适宜生长pH4.0-4.7不耐热,对干燥、紫外线、化学制剂抵抗1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致

6、死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。4、高血压脑病:主要发生在重

7、症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化