学习障碍儿童的精神疾病共病及心理问题免费3天课件

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1、學習障礙兒童的精神疾病共病及心理問題成大醫院兒童青少年精神科陳信昭醫師學習障礙症(LearningDisorder)閱讀障礙症(Learningdisorder)文字表達障礙症(Disorderofwrittenexpression)數學障礙症(Mathematicsdisorder)閱讀障礙症(ReadingDisorder)A.在有關閱讀正確性及理解程度的標準化個人測驗中，閱讀表現顯著低於預期應有的程度。此預期乃衡量此人的生理年齡、測量得到的智能、及與其年齡相稱的教育而判定。B.準則A之障礙顯著妨害其學業成就或日常生活需要閱讀

2、能力的活動。C.若有一種感覺能力缺陷，此閱讀困難也遠超過此缺陷通常影響所及。學習障礙症的精神疾病共病及心理問題大腦皮質方面的問題：溝通障礙症(表達性語言障礙症、接受性-表達性混合語言障礙症)、發展性運動協調障礙症注意力不足過動症、對立反抗症、行為規範障礙症調節方面的問題：焦慮症(尤其是特定對象畏懼症、廣泛性焦慮症)、情感障礙症(尤其是低落性情感障礙症)、調節憤怒方面的困難(陣發性暴怒障礙症)、Tourette氏障礙症社交技巧與社交能力方面的問題表達性語言障礙症(ExpressiveLanguageDisorder)A、標準化個人語

3、言表達發展測驗的得分，遠低於標準化非語言智能測驗及接受性語言發展測驗的得分。此障礙的臨床症狀表現包含：明顯字彙受限、句子時態錯誤、有困難回想起單字，或很難運用長度或複雜程度與其發展水準相稱的句子。B、語言表達的困難妨害其學業或職業成就，或妨害其社會溝通。接受性—表達性混合語言障礙症(MixedReceptive-ExpressiveLanguageDisorder)A.標準化個人接受性及表達性兩者的語言發展組合測驗的得分，遠低於標準化非語言智能測驗的得分。症狀包含表達性語言障礙症的症狀表現，及困難理解單字、句子、或特定類型單字(如

4、空間描述名詞)。B.語言表達及語言接受的困難明顯妨害其學業或職業成就，或妨害其社會溝通。發展性運動協調障礙症(DevelopmentalCoordinationDisorder)A.此人需運動協調的日常活動，表現顯著低於其生理年齡及測量所得智能預期應有的水準。這可表現於達到運動里程碑(如：走、爬、坐)的顯著延遲、拿不牢東西而掉落、做事笨拙、運動競賽表現差、或書法不佳。B.準則A之障礙顯著妨害其學業成就或日常生活的活動。數學障礙症(MathematicsDisorder)A.在標準化個人測驗中，數學能力顯著低於預期應有的程度。此預期

5、乃衡量此人之生理年齡、測量得到之智能、及與其年齡相稱之教育而判定。B.準則A之障礙顯著妨害其學業成就或日常生活需要數學能力的活動。文字表達障礙症(DisorderofWrittenExpression)A.在標準化個人測驗(文字寫作技巧的功能性評估)中，文字寫作技巧表現顯著低於預期應有的程度。此預期乃衡量此人的生理年齡、測量得到的智能、及與其年齡相稱的教育而判定。B.準則A之障礙顯著妨害其學業成就或日常生活需要作文的活動(如寫文法正確的句子及有條理的短文)。注意力不足過動症(AttentionDeficit/Hyperactivi

6、tyDisorder)DSM－IV所列的診斷標準如下：A.要符合下列之(1)或(2)。B.上列各項症狀的一部份在七歲前已存在。C.由於上列各項症狀所引起的困擾出現在兩個以上的場合(例如在班上及家裡)。D.上列各項症狀實際上已導致人際社會關係、學業或工作上明顯的損害。E.各項症狀並非只在廣泛性發展障礙、精神分裂病或其他精神病的病程中出現，也未能以其他精神病(例如情感性障礙、焦慮性障礙、解離性障礙或人格障礙)說明。A項診斷標準(1)-1(1)注意力欠缺(Inattention)：屬於「注意力欠缺」的下列症狀中，有六項或以上，

7、持續存在了六個月以上，且其嚴重度已到了適應欠佳(maladaptive)或與其發展程度不相稱的程度。(a)做課業、從事於一項工作或遊戲時，常常不能注意到細節或粗心大意地做錯。(b)常常不能持續集中注意力做一件工作或玩一種遊戲。(c)與他面對談話時，常常給人一種印象「他好像不在聽」。A項診斷標準(1)-2(d)常常不能從頭到尾做完人家所交代的事，因此就不能做完課業、父母親所交代的家庭雜事或工作、遊戲、學習場所規定的事。(非出於反抗或聽不懂)。(e)常常無法規劃工作或活動。(f)常常逃避，不喜歡或不情願去做需要持久集中精

8、神的事情(例如家庭作業)。(g)常常遺失工作、活動所要的東西(例如老師交代要帶的東西、學用品、美勞工具)。(h)常常由於外來的刺激而分心。(i)常常會忘記一些每天要做的常規事項。A項診斷標準(2)(2)過動－衝動性(Hyperactivity-i