丙肝的科普知识ppt课件

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1、慢性丙型肝炎的科普知识兰州石化总医院消化科段惠春慢性丙型肝炎的定义慢性丙型肝炎(HepatitisC，HC)是丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus，HCV)引起的世界范围内流行、且严重危害人们身心健康的传染病之一,尤其在亚洲、非洲等一些发展中国家,流行率、发病率均较高。根据流行病学调查，在一般人群中，丙型肝炎病毒感染率3.2%；估计我国丙型肝炎病毒感染人数为3800万。目前经过血源的管理，丙肝发病率有所下降，但有大量病人未被发现和治疗中国疾病预防控制中心数据显示，我国丙肝报告发病人数有逐年上升的趋势，2008年,2009年我国丙型肝炎发病数分别较上年上升30.01%和2

2、0.96%。我国丙型肝炎病毒感染现状丙型肝炎是世界流行的疾病--全球有大约170MillionHCV感染者WorldHealthOrganization.WklyEpidRec.1999;74:425-427.WorldHealthOrganization.HepatitisC:GlobalPrevalence:Update.2003.FarciP,etal.SeminLiverDis.2000;20:103-126.WasleyA,etal.SeminLiverDis.2000;20:1-16.Europe8.9million(1.03%)Americas13.1millio

3、n(1.7%)Africa31.9million(5.3%)WesternPacific62.2million(3.9%)EasternMediterranean21.3million(4.6%)SoutheastAsia32.3million(2.15%)我国不同省市自治区抗-HCV流行率>3%(14省)2～3%(11省)<2%(6省)新疆西藏四川贵州海南广东广西云南河南江苏安徽湖北台湾福建江西湖南宁夏山西陕西辽宁上海天津黑龙江山东青海甘肃北京河北浙江吉林内蒙古重庆肝硬化患者患严重疾病和死亡的危险性临床特点：感染者中50-85％发展成慢性或持续感染、进而部分发展成肝硬化和肝癌

4、。因此，早期诊断仍是防止传播的有效手段。表HCV表达蛋白的特性和功能丙肝位列全世界前10位传染病死亡原因丙肝是如何传播的？输血性传播纹身、非正规场所美容注射吸毒母婴垂直传播丙型肝炎不会通过以下的方式传播HCV感染筛查的重点对象确诊丙肝要做哪些检查？丙肝抗体（抗HCV）丙肝基因（HCV-RNA）丙肝基因分型B超检查肝穿刺活检检查结果的解释慢性丙肝的诊断标准抗HCV(+)；HCV-RNA(+)；维持6个月以上；伴ALT*↑或ALT正常。医生为什么要我做基因分型？基因1型基因非1型指导判定治疗的难易程度以及制定抗病毒治疗的个体化方案中国基因1型为多，为丙肝中比较难治的一型，也是预后比

5、较差的一型基因1型的患者在治疗上就需要进行加强，治疗的时间相对也会比较长1、HCV1b型是主要的基因型，其检出率达83.17％。2、HCV2型检出率低，占6.86％；其余为1b、2、4b型的混合型。3、HCV1b检出率在<30岁、30～49岁、>50岁组分别为77.77％、83.92％、90.90％。4、HCV1b在女性感染的比率较高（93.61％），男性为75％，差异有极显著的统计意义(p<0.01)。5、HCV1b型在感染时间>10年和<10年病人中的检出率分别为100％和80.43％（p<0.01）。我国HCV基因型调查丙肝可治愈，规范治疗是关键主要目标清除病毒——持续病

6、毒学应答（治疗结束后随访24周，丙肝病毒仍然阴性）次要目标延缓肝脏病变的进展治疗的目标哪些人需要治疗？丙肝无论肝功能正常与否所有慢性丙肝患者均需要接受抗病毒治疗肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗何时治疗比较好？一旦确诊，只要没有干扰素治疗的禁忌症就应积极治疗选择无重大事件的时期进行治疗有助于度过适应期学生患者可以选择假期开始治疗避开有结婚、搬迁、频繁出差或旅游等重大事件肝功能在正常值范围并不一定说明“正常”丙肝病毒本身可以造成对肝细胞的损害，只要病毒存在，这种损害就存在近年来国内外研究发现肝功能正常患者的肝脏病变也会有进展，同样会发生肝硬化经治疗HCVRNA转阴，可防止HC

7、V的传播为什么肝功能正常也需要抗病毒治疗？什么是规范的治疗？对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗干扰素+利巴韦林治疗如果不能耐受利巴韦林，可单用干扰素干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林发生失代偿肝硬化者保守治疗或肝移植干扰素都有哪些选择？长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势普通干扰素第一代长效干扰素（聚乙二醇干扰素）商品名：佩乐能第二代长效干扰素（聚乙二醇干扰素）商品名：派罗欣长效干扰素优越性在哪里？普通干扰素皮下注射后迅速吸收血清半衰期短(3–8小时)给药频繁，每周3次注射血药浓度不稳定，