江苏省红会心肺复苏陈彦

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1、ChenYan心肺复苏陈彦江苏省人民医院急诊中心CardiopulmonaryResuscitationChenYan内容心肺复苏(CPR)气道异物梗阻急救法ChenYan内容心肺复苏(CPR)气道异物梗阻急救法ChenYan2005普利策新闻奖---紧急抢救ChenYan呼吸心跳骤停可以导致江苏省红十字会救护培训班地震急病创伤溺水触电中毒ChenYan呼吸心跳骤停原因：急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：心脏急症猝死ChenYan猝死:是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%－80％发生

2、在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。ChenYan2007年6月23日下午侯耀文因突发心肌梗塞而猝死在昌平区玫瑰园的家中ChenYan一旦呼吸心跳停止……18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡ChenYan1,000例/d(1例／90s)75%发生于院外20%无前驱症状95%死于未及时的早期治疗<5%存活美国:每年心脏骤停患者情况发病总数350,000ChenYan我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习

3、……所以，心肺复苏术Cardio-PulmonaryResuscitationChenYanCPR(心肺复苏术):通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。ChenYan救命的黄金时刻3S：头晕10－20S：昏厥或抽搐60S：瞳孔散大，呼吸停止4-6min：大脑细胞不可逆损害ChenYan呼吸心跳骤停的表现意识丧失面色苍白呼吸停止ChenYan第一目击者(救援者)第一目击者≠第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参

4、加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。ChenYan2005指南——ABC2010年指南更改为——CABAirway开放气道Breathing人工呼吸Circulation胸外心脏按压ChenYan1.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.打开气道5.判断呼吸6.人工呼吸7.胸外按压2005指南CPR步骤1.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.胸外按压5.打开气道6.人工呼吸2010指南ChenYan1.判断意识“喂！你怎么啦？”轻拍重唤ChenYan意识判断方法—轻拍肩膀！大

5、声呼唤!按压人中！虎口！耳垂ChenYan判断呼吸(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)ChenYan2.呼救（3句话）1.“来人啊！救命2.我是救护员,会救护的跟我一起来3.这位同志帮我打个“120”，打完告诉我一声ChenYan120电话需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？ChenYan3.抢救体位放在地面或床板（硬的平面）整体转动、保护颈部仰卧位身体平直无扭曲ChenYan翻转伤病员方法将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下

6、，使之头、颈、躯干整体翻成仰位ChenYan施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。ChenYan如果呼吸、脉搏存在…可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234ChenYan复原（昏迷）体位侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压ChenYan复原（昏迷）体位ChenYan若无自主呼吸，则进行心肺复苏!ChenYan4.胸外按压circulation判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环ChenYan判断脉搏----触摸颈动脉喉结旁移2～3cm力量适中时间5-10Sec

7、ChenYan胸外按压位置胸骨下1/2段（肋弓交界上二横指）ChenYan中指定位救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。ChenYan掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。ChenYan双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。ChenYan按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位Ch

8、enYan按压频率》100次/min按压深度》５cm按压与人工呼吸比例30：2ChenYan错误1.手掌交叉ChenYan错误2.肘部弯曲ChenYan错误3：掌根离开胸部ChenYan3.打开气道－仰头举颏法ChenYan注意事项先解开衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道。防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者ChenYan下颏经