区域责任医院四大任务指标衡量内容意见调查表

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1、「區域責任醫院四大任務指標衡量內容」意見調查表說明基於新制醫院評鑑之改革，其目的在於打破病床規模、科別設置之醫療品質分級迷思，強調以病人為中心及以社區民眾的健康需求為導向，鼓勵醫院發展專長特色，加強病人整體照護過程及醫療服務成效之評核等四大目的，因此，醫院評鑑結果顯示之醫療品質，並不等同於醫院之規模設施，而醫療網計畫原架構區域醫療依服務人口範圍而規劃之一、二、三級醫療，各級醫療機構分類與任務，亦有其必要配合醫院評鑑制度之變革，加以重新定位或強化功能。行政院衛生署鑑於新制醫院評鑑制度將於明(96)年全面上路，醫學中心業於去(94)年即

2、著手進行任務指標之訂定與改革，本會於本(95)年度承接行政院衛生署委託之「區域責任醫院任務評估指標暨門診型醫院評鑑基準發展計畫」辦理區域責任醫院之任務功能與角色定位，期使醫院經過評鑑顯示其醫療品質及教學訓練品質後，再藉由任務指標的審查，更加明確且適當地發揮各級醫院應有之任務。區域責任醫院任務評估指標經專案小組多次會議討論後，本年度之目標為區域責任醫院任務指標之研議，初步草擬四大任務評估指標（草案）如下：任務一、提供急、重症醫療服務，並具持續性品質改善成效。任務二、擔任區域內醫療水準提升與帶動社區醫療任務，並發展其醫療特色。

3、任務三、落實全人照護。任務四、肩負社會責任，並能積極配合衛生醫療政策。因本任務尚為初步草擬階段，未來是否會正式施行，將有待政策規劃，故本會期望能先廣納各界之回饋與建議，作為未來區域責任醫院任務評估指標衡量內容（草案）研擬之參考，以規劃更符合政策目標及社會期待之區域責任醫院之任務評估指標，惠請各醫院於10個工作天內回覆建言，謝謝您！財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會敬上20區域責任醫院四大任務指標（草案）衡量問卷：第一部分、區域責任醫院四大任務的適當性一、區域責任醫院任務指標之制度說明建議1.區域責任醫院之申請資格規劃為醫院先通

4、過新制醫院評鑑及教學醫院評鑑某一等級後，始可提出區域責任醫院審查，請問您認為是否適當？□非常適當□適當□尚可□不適當□非常不適當2.請問您認為區域責任醫院之範圍是否應有區域的劃分?□是，建議區域劃分方式：（單選）□健保局6大分局□醫療網17區□台灣省25縣市□其他_________________□否，理由____________________________________________________________3.請問您認為各區域是否要有區域責任醫院之家數限制？□是，原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

5、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□否，原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿20二、區域責任醫院四大任務指標內容之評估請依各任務前四欄之內容，就其評估指標之適當性給予建議：任務一：提供急、重症醫療服務，並具持續性品質改善成效。任務說明評估內容評量說明資料來源適當性建議1.應具備重度級或中度級之急救責任醫院任務能力，並發揮其功能。1-1醫院應具備急救責任醫院重度級或中度級急救責任醫院之能力。1-1醫院具備急救責任醫院重度級或中度級之急救責任醫院能力證明文件。[註]急救責任醫院之分級制度若未於區域責任

6、醫院施行前公告，任務內容1-1不列出「重度級或中度級」一詞，若已施行，則列出急救責任醫院之能力等級。由醫院提供相關文件資料，供委員評核。□非常適當□適當□尚可□不適當□非常不適當2.提供急、重症醫療服務之情形。2-1過去3年住診服務中，重症病人服務能力與容量。2-2過去3年門診服務中，重症病人服務能力與比值。2-1住診指標：(1)醫院自陳該院住診病人之嚴重度，以『急性生理及慢性健康評估系統（APACHEII，acutephysiologicalandchronichealthevaluationsystem）量表』與『創傷指數（Re

7、vised1.依據健保局提供醫院過去3年健保申報資料配合重症定義分析資料，供委員評核。2.□非常適當□適當□尚可□不適當□非常不適當202-3過去3年急診服務中，重症病人服務能力與容量。2-4過去3年急診服務量佔該區域急診服務總量之百分比。Traumascore）』之統計。(1)健保局依醫院健保申報資料進行DRG3.0或2.0版統計分析進行比較。判別當年度申請區域責任醫院與其他層級醫院病例組合(產品)之差異，以定義重症病例（truetertiarycare）或3級照護病例。2-2門診指標：(1)審查健保給付之門、住診比例，例如健保門

8、診與住診點數之比值。(2)審查門診人次與專任主治醫師之比值。(3)審查專任主治醫師及兼任主治醫師之比值。由醫院提供過去3年相關資料，供委員評核。202-3急診指標：急診重症病人定義：依據急診檢傷分類定義。2-4(1)過去3年急診服務總