猪带绦虫—医学课件

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1、绦虫(cestode,带虫，tapeworm)一、形态1．成虫长数毫米至数米，白色，扁平，带状，分节。头节：固着器官：吸盘、吸槽和小钩绦虫颈部：有生发细胞，链体的节片即由此长出。幼节：节片较小,生殖器官在发育中,宽而短—未成熟节片链体成节：节片较大,生殖器官成熟,方形——成熟节片孕节：节片最大，子宫充满虫卵，长方形——-妊娠节片孕节陆续从链体脱落，新的节片又不断从颈部生成，这样使得虫体始终保持一定的长度。皮层:有微毛，吸收、分泌和抗宿主消化功能。2.体壁皮下层:平滑肌：环肌、纵肌及少量斜肌。绦虫无体腔

2、，各种器官包埋在实质组织中。石灰小体（钙颗粒）在绦虫的实质中有许多钙或镁的碳酸盐颗粒，外面被以包膜。二、假叶目和圆叶目绦虫形态的比较假叶目圆叶目头节:吸槽(背腹面2个)4个吸盘（或顶突、小钩）卵黄腺：滤泡状，节片表层块状，卵巢后生殖孔：节片中部节片侧面子宫：管状蟠曲于节片中部囊状，无子宫孔开口于腹面的子宫孔；虫卵：与吸虫卵相似，有卵盖圆球形，卵壳厚，内含六钩蚴三、生活史绦虫幼虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（续绦期）1.假叶目绦虫水卵钩毛蚴原尾蚴裂头蚴成虫(第1中间宿主(第2中间宿主(终宿主肠道)甲壳纲

3、动物)鱼类等)2．圆叶目绦虫经口感染经口感染卵六钩蚴中绦期成虫(随孕节脱落中间宿主小肠组织中终宿主小肠)四、致病掠夺营养1．成虫致病损伤肠壁：吸盘、小钩、微毛（较轻）虫体释放毒素囊尾蚴、棘球蚴寄生在眼、脑、肝2．幼虫致病囊液→过敏性休克（严重后果）裂头蚴→皮下移行性包块链状带绦虫（TaeniasoliumLinnaeus,1758）猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫。一、形态1.成虫2.虫卵3.猪囊尾蚴(猪囊虫、囊虫)二、生活史1.成虫寄生部位：人小肠，孕节随粪便排出2.宿主:终宿主：人;中间宿主：猪、人经口猪囊尾

4、蚴(猪囊虫)成虫(小肠)猪带绦虫病3.感染阶段3种方式虫卵(孕节)猪囊尾蚴(组织)猪囊尾蚴病(囊虫病）4．人体感染囊虫病的方式(1)自体内重复感染体内有成虫寄生，因恶心、呕吐、肠逆蠕动，把虫卵或孕节反逆回胃，经消化液作用，孵出六钩蚴，引起自身囊虫感染；(2)自体外重复感染体内有成虫寄生，排出的虫卵污染手或食物，经口食入后引起自身感染；(3)异体感染体内无成虫寄生，食入外界绦虫卵而引起的囊虫感染。四、致病（一）成虫致病一般无症状，有时有消化道症状，少数肠梗阻等患者就诊的主要原因：粪便中发现孕节（二）幼虫致病（囊

5、虫病）取决于其寄生部位、数量(1个至成千上万个)1.皮下及肌肉囊虫病皮下、粘膜下及肌肉中，形成圆形或椭圆形结节。头部及躯干较多，四肢较少。大量囊虫寄生于肌肉时，可引起假性肌肥大。2.脑囊虫病①癫痫型；②脑实质型；③软脑膜型(蛛网膜下腔型)；④脑室型；⑤混合型；⑥无症状型。以癫痫型为多见。其它：神经官能症、瘫症、麻痹、半身不遂、失语等3.眼囊虫病囊尾蚴多寄生于眼球深部：玻璃体(51.6%)及视网膜下(37.1%)轻者表现为视力障碍，重者可引起失明。裂隙灯检查为一灰白色的圆形囊泡。眼内囊虫寿命约为1～2年。虫

6、体活着时患者一般尚能忍受，但死亡后则产生强烈刺激，引起视网膜炎、脉络膜炎或脓性全眼球炎，甚至并发视网膜剥离、白内障、青光眼或眼球萎缩等。4.其它：颌面部、脊髓、肺、心等四、诊断(一)猪带绦虫病(1)粪检虫卵直接涂片法、集卵法，检出率较低。(2)肛门拭纸法(3)粪检孕节观察子宫侧支数目，确定虫种。操作过程中注意不要污染手或衣物。(4)病史(二)猪囊虫病1.病史2.皮下结节活检3.眼底检查4.脑囊虫病诊断标准(1)脑部症状和体征，如癫痫、高颅压、精神障碍等(2)脑脊液异常（压力、细胞数等）(3)脑脊液或

7、血清免疫学检查阳性者。(4)头颅CT或MRI检查有典型囊虫图象改变者。五、流行病学(一)地理分布世界性：拉丁美洲、非洲与东南亚为多，东欧与西欧其次。中国：见于全国各地，东北、华北、西北和河南、山东、黑龙江为高发区。河南：各地均有散在病例发生，周口、许昌、南阳、商丘、洛阳、开封等。1975年河南猪体囊虫检出率为7.11%，严重地区20%～30%，每年损失800万元。1990年郑州肉联厂猪体囊虫检出率降至0.77%。(二)流行因素1.传染源猪带绦虫病人为猪囊虫病的唯一传染源。猪带绦虫寄生在人体小肠内期限越长，本

8、人发生囊虫病的危险性也越大。2.传播途径人体感染猪带绦虫病主要是因为生食或食入未熟透的含囊尾蚴的猪肉引起的。3.猪的饲养不善猪散放、居民不用厕所，或采用连茅圈、或厕所简陋，猪吃粪便受染。4.不良的饮食习惯猪带绦虫病：生肉、“过桥米线”、生、熟砧板不分，尝生肉馅，吃饺子或爆炒肉片等。沙茶面囊虫病：被猪带绦虫卵污染的食物、水等。5.易感人群青壮年男性农民。六、防治(一)治疗病人1．猪带