闭塞血管再通介入治疗病例分享2015

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1、湘南学院附属医院神经内二科何劲松电话：1387555937917707353778闭塞血管再通介入治疗病例分享病例（1）患者胡**，老年男性，59岁，因“右侧肢体活动障碍伴失语10天”于2015年11月30日入院。体查：嗜睡状，呼之能醒，检查配合不佳，失语状，不能有效交流，可见留置胃管，咽反射迟钝，左侧瞳孔，直径约3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔及对光反射，有翼状胬肉遮挡，观察不佳，双眼球运动可，未见眼球震颤，鼻唇沟无变浅，口角不歪。颈软，双侧颈动脉未闻及杂音。左侧肢体肌力4级，肌张力正常，腱反射正常；右侧肢体肌力0级，肌张力下降，腱反射未引出，霍夫曼征、巴氏征（-）。门诊

2、资料：（2015.11.21宁远县人民医院）头部CT示：左侧基底节及侧脑室体部旁大片状低密度区。头颅MR（2015.11.30）头颅MRA（2015.11.30）DSA（2015.12.02）支架植入（2015.12.07）支架植入（2015.12.07）病例（2）患者邓**，男性，46岁，因突发左侧肢体乏力、言语不清5小时于2015年7月3日入院。既往高血压病。体查：神志清楚，精神差，被动体位，可理解言语及回答提问，言语含糊不清，双瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射迟钝，左侧鼻唇沟稍变浅，口角稍右歪，伸舌偏左。颈软，双侧颈动脉未闻及明显杂音。左侧上肢肌力0级，左下

3、肢肌力约1级，左侧肢体肌张力降低，腱反射减弱，左侧巴氏征（+），右侧肢体肌力、肌张力可，腱反射存在，病理征未引出。门诊资料：（我院2015.07.03）头部MRI示右侧大脑半球大面积脑梗死，MRA示右侧大脑中动脉闭塞。头颅MR头颅MRMRA（2015.07.03）DSA（2015.07.06）支架植入（2015.7.14）支架植入（2015.7.14）支架植入术后复查CT（07.16）出院前后复查CT（08.10）病例（3）患者黄**，男性、75岁。因言语不利，右侧肢体活动障碍4小时于2015年08月21日入院。体查：神清合作，被动体位，运动性失语，近记忆力减退，双瞳孔等

4、大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双眼球运动可，未见眼球震颤，左侧鼻唇沟变浅，口角不歪，伸舌偏左。颈软，双侧颈动脉未闻及杂音。右侧肢体肌力肌力5级，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，腱反射可，霍夫曼征阴性，左巴氏征阴性，右侧巴氏征阳性，共济运动检查不能配合。头颅MRI（2015.08.21本院）示：左侧颞叶急性脑梗死；MRA示左侧颈内动脉闭塞。头颅MR（2015.08.21）头颅MRA（2015.08.21）DSA（2015.08.21）DSA（2015.08.21）支架植入（2015.9.1）支架植入（2015.9.1）病例（4）患者罗**，老年女性，79岁，因左侧肢体麻

5、木、乏力2月余，加重伴咳嗽5天于2015年10月12日入院。体查：神清合作，自动体位，步态不稳，动作迟缓，记忆力、计算力差，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，双眼球运动可，双侧鼻唇沟无变浅，口角不歪，伸舌居中。颈软，左上肢侧肌力5-级，肌张力可，左下肢侧肌力4级，肌张力可，右侧肢体肌力、肌张力可，双侧病理征未引出。入院头颅MR+MRA示：1、颅内多发梗塞灶；脑萎缩；2、MRA提示：脑动脉硬化改变，基底动脉闭塞，双侧大脑后动脉狭窄。MRA（2015.10.12）DSA（2015.10.14）支架植入（2015.10.22）支架植入（2015.10.22）支架植入（2015.10

6、.22）