血管内再通结合缺血后处理治疗急性脑中动脉闭塞的对照研究.doc

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1、血管内再通结合缺血后处理治疗急性脑中动脉闭塞的对照研究　　·572·中华老年心脑血管病杂志20l9年6月第2l卷第6期ChinJ(*natrHeartBrainvesselIh，JLltl2019，、bl21．№．6．介入治疗．血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞的对照研究刘艳霞，万跃，左靖，田浩，陶小明，柯应兵摘要目的对比分析急性大脑中动脉闭塞行血管内再通与血管内再通结合缺血后处理2种治疗方法的安全性和效果。　　方法选择急性大脑中动脉闭塞患者60例，根据患者家属治疗意愿分为单纯血管内再通治疗组(单纯治疗组)和血管内再通结合缺血后处理组(联合治疗

2、组)，每组30例。　　对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHss)评分、发病24h脑梗死体积和90d良好预后率、脑卒中复发率及病死率。　　结果2组发病24h脑梗死体积明显高于术前，且联合治疗组发病24h脑梗死体积[(3．6±1．3)mlus(4．8±1．8)m1]、术后　　1、　　7、14dNIHSS评分[(6．8±3．8)分讲(8．2±3．5)分；(2．6±1．6)分W(4．O±1．8)分；(2．O±1．2)分Ⅲ(3．5±2．1)分　　1、90d病死率(3．4％ul10．o％)显著低于单纯治疗组，术后90d良好预后率(40．O％us26．7％)明显高

3、于单纯治疗组，差异有统计学意义(P　　2纽术后90d脑卒中复发率比较，差异无统计学意义(P>O．05)。　　结论血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的措施，术后的神经功能缺损评分和脑梗死体积明显改善，其可降低术后再灌注脑出血发生率。　　关键词梗死，大脑中动脉；缺血预处理；再灌注损伤EndoVascularrecanalizationbinedwithischemicpostconditioningintreatmentofacutemiddlecerebralarteryolusionLiuYanxia，WanYue，ZuoJing

4、，TianHao，TaoXiaoming，KeYingbing(D已parf，ne村fo厂NP“roZogy，H“6eiNo．3PPopfP’sHos户ifnZ．’矿“矗n门430033，HM6已iProui村fe，C^i行以)AbstractobjectiVeTopareandanalyzethesafetyandefficacyofendovascularrecanalizationaloneandendovascularrecanaIizationbinedwithischemicpostconditioningintreatmentofacuteM

5、CAO．MethodsSixtyacuteMCAOpatientswererandomlydividedintosimpleendovas—cularrecanalizationgroup(”一30)andendovascuIarrecana“zationbinedwithischemicpost—conditioninggroup(柙一30)．TheNIHSSscore，cerebralinfarctionsizeat24hafteronsetofacuteMCAo，andgoodprognosisrate，recurrentrate，mortality

6、onday90aftertreatmentwereparedandanalyzedbetweenthetwogroups．ResultsThecerebralinfarctionsizewassignificantlylargerintwogroupsat24hafteronsetofacuteMCAOthanbeforetreatment(P0．05)．ConclusionEndovascularrecanalization—binedwithischemicpostconditioningissafeandeffectiveintreatmentofa

7、cuteMCAOandcansignificantlyimprovetheneurologicaIdeficitscore，reducethecerebralinfarctionsizeandtheinci—denceofreperfusioncerebralhemorrhageaftertreatment．Keywordsinfarction，middlecerebralartery；ischemicpreconditioning；reperfusioninjuryDoIlO．3969／J．1ssn．10090126．2019．06．004基金项目武汉市

8、卫计委科研面上项目(wxl6C31)430033武汉，湖北省第三人