长膜壳绦虫病课件

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1、长膜壳绦虫病大头医生编辑整理英文名称hymenolepiasisdiminuta别名缩小膜壳绦虫病类别感染内科/寄生虫病/蠕虫病/裂头蚴病ICD号B71.0概述长膜壳绦虫病(hymenolepiasisdiminuta)是由缩小膜壳绦虫(hymenolepisdiminuta，长膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。流行病学病因成虫长20～60cm，最宽处4mm，有800～1000体节，头节圆形，有吸盘4个，无头钩。成熟节片有圆形睾丸3个，卵巢叶状分瓣列于中央。虫卵椭圆形，大小60～80μm，壳较厚，内胚膜两

2、端稍隆起，但无丝状体。六钩蚴有穿刺腺一对(图1)。成虫寄生宿主小肠，脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外，虫卵被中间宿主吞食后，在其肠中孵出六钩蚴，然后穿过肠壁至血腔内，经7～10天发育成似囊尾蚴，人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后，在肠腔内经12～13天发育成成虫。病因甲虫、蚤类、蟑螂、鳞翅类昆虫、蛆、倍足类等可作为中间宿主。发病机制本病成虫主要寄生在鼠类肠道内，虫卵随粪便排出鼠体，被中间宿主如谷甲虫、蟑螂、蚤类等吞食后，六钩蚴通过肠壁进入血腔，经7～10天发育为似囊尾蚴。人因误吞食含似囊尾蚴昆虫而感染。临床

3、表现感染者一般无明显症状，或仅有轻微的神经和胃肠道症状，如失眠、头痛、磨牙、恶心、腹胀和腹痛等。严重者可出现眩晕、精神痴呆或恶病质。并发症并发症贫血常见。实验室检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，血色素不同轻度减少，粪便可找到虫卵。诊断粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。鉴别诊断临床上应注意与肥胖绦虫病和链状带绦虫病相鉴别。治疗吡喹酮，15～25mg/kg，顿服，疗效可达98.5%。还可采用槟榔煎剂、氯硝柳胺或甲苯达唑等，须连续治疗3～5天。预后本病预后良好。预防注意个人卫生及环境卫生。灭鼠，做到食前便

4、后洗手，食具消毒。谢谢大家！by大头医生