短膜壳绦虫病课件

《短膜壳绦虫病课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、短膜壳绦虫病大头医生编辑整理英文名称hymenolepiasisnana别名微小膜壳绦虫病类别感染内科/寄生虫病/蠕虫病/裂头蚴病ICD号B71.0概述短膜壳绦虫病(hymenolepiasisnana)是由微小膜壳绦虫(hymenolepisnana，短膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。流行病学人及鼠类为感染源。本虫分布全球，我国多数地区均有发现，儿童感染率较高。病因病因虫卵被人或鼠吞食，在肠内孵化，六钩蚴逸出即钻入小肠绒毛发育成似囊尾蚴，回入肠腔，吸附肠壁，约在感染后1个月成熟产卵。其虫卵亦能

2、在肠内孵化，形成自身重复感染。另外，蚤类及多种甲虫可成为中间宿主，甲虫吞食虫卵后孵出六钩蚴，入其血腔发育为似囊尾蚴，甲虫如被人或鼠类吞食，即可受染。发病机制成虫与幼虫大量感染可引起小肠黏膜机械性与毒性刺激。头节吸盘、小钩、体表的微毛对人肠黏膜有明显损伤；虫体分泌物也可产生毒性作用。在成虫附着的肠黏膜发生坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。幼虫侵入也可以破坏黏膜绒毛，引起小肠吸收与运动功能障碍。本病反复自身感染为常见现象，故可造成严重感染。国内王胜淼等报告(1956)在人体感染的虫数

3、可达l500条，最多一例为37482条。微小膜壳绦虫感染，在宿主体内可产生一定的免疫反应。发病机制血中嗜酸性粒细胞增多，特异性IgA，IgG，IgM均有不同程度上升，肠灌洗液特异性：IgA和IgE也有所增高。动物实验证明，血清特异性IgG和IgE抗体可被动转移保护性免疫力。此外，保护性免疫力与T细胞有关，T细胞被动转移也能影响免疫力。临床表现感染轻者可无症状，感染严重者可出现胃肠和神经症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻，以及头痛、头晕、烦躁和失眠，甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹

4、等过敏症状。贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。并发症并发阑尾炎。实验室检查粪便中查见虫卵或妊娠节片，外周血嗜酸性粒细胞略增多。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检。诊断粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液体镜检。鉴别诊断应与其他绦虫病相鉴别。治疗吡喹酮，15～25mg/kg，顿服，疗效可达98.5%。还可采用槟榔煎剂、氯硝柳胺或甲苯达唑等，须连续治疗3～5天。预后本病的预后良好。预防注意个人卫生及环境卫生。灭鼠

5、，做到食前便后洗手，食具消毒。简介短膜壳绦虫病(hymenolepiasisnana)是由微小膜壳绦虫(hymenolepisnana，短膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。临床主要症状有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠等。短膜壳绦虫病的病因(一)发病原因短膜壳绦虫病成虫长25～40mm，宽1mm，头节有头节有吻突，顶突有20～30个头钩。颈细长，颈后有100～200个体节，少数多达1000节。生殖孔位于体节的单侧。有3个睾丸，呈直线横列。妊娠节中子宫呈袋状，内有虫卵80～200个

6、。虫卵无色透明，椭圆或圆形，大小47～37μm，壳薄，壳与胚膜间充满无色液体。胚膜两端各有4～8根细丝伸出，内胚膜两板稍隆起,胚膜内有六钩蚴。成虫寄生宿主小肠上端，虫体末端妊娠节片常在脱落前崩破，虫卵散出，随粪便排出。短膜壳绦虫病的病因虫卵被人或鼠吞食，在肠内孵化，约在感染后1个月发育为成虫产卵。另外，蚤类及多种甲虫可成为中间宿主，被人或鼠类吞食，即可受染。(二)发病机制成虫与幼虫大量感染寄生于人体的小肠腔中，可引起小肠黏膜机械性与毒性刺激。以头节附着于肠粘膜上，其固着器官和微毛对人体肠壁的机械

7、性刺激和虫体代谢产物的毒素刺激引起肠粘膜炎症、坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。幼虫侵入也可以破坏黏膜绒毛，引起小肠吸收与运动功能障碍。短膜壳绦虫病的病因本病反复自身感染为常见现象，故可造成严重感染。国内王胜淼等报告(1956)在人体感染的虫数可达l500条，最多一例为37482条。当体内出现大量的虫体可造成肠梗阻，偶致肠穿孔，多并发阑尾炎。微小膜壳绦虫感染还可引起免疫反应，机体出现IgA，IgG，IgM、IgE有不同程度上升。提示机体的免疫力与该病的发病有一定的联系。短膜壳绦虫

8、病早期症状有哪些感染轻者一般无症状表现。感染严重者可出现：1.胃肠症状恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、、便溏或便结、体重减轻。症状表现与十二指肠溃疡相似。儿童感染后可出现食欲改变、发育迟缓。2.神经症状可有头痛、头晕、乏力、烦躁和失眠，神经过敏，甚至惊厥等。绦虫若侵入脑部可致癫痫、颅内压增高，精神失常等。3.皮疹出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。4.血液系统引起贫血、外周血嗜酸性粒细胞略增多。短膜壳绦虫病早期症状有哪些粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。肛门拭子涂片检查肛门周围虫卵。采用漂浮法浓集