肿瘤化疗方案新课件

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1、肿瘤化疗方案苏州大学附属第二医院二十区王芳学习目标化疗的概念及目的化疗的方式抗肿瘤药物简介化疗药物治疗适应症及禁忌症常见联合化疗药物治疗方案化疗药物使用注意事项化疗的概念及目的化疗即化学药物治疗,具有细胞毒性,可直接抑制肿瘤细胞的生长,也对人体正常细胞产生不同程度的干扰.目的:治愈肿瘤延长生命缓解症状化疗的方式一、全身化疗（静脉化疗）1、新辅助化疗2、辅助化疗3、根治化疗4、姑息化疗5、研究性化疗二、局部化疗：1、动脉：肝脏、支气管、胃2、腔内：胸、腹、心包、膀胱3、瘤内：中人氟安抗肿瘤药物简介烷化剂抗代谢药抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物药激素类抗

2、肿瘤药其他抗肿药及辅助治疗药免疫调节中成药(具有升白细胞作用；具有增强免疫作用；具有抗肿瘤作用的中成药化疗药物治疗适应症能够治愈（有效率80%）急性髓细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病恶性淋巴瘤绒毛膜癌精囊肿瘤延长生命（有效率60%-80%）小细胞肺癌乳癌淋巴癌多发性骨髓瘤骨肉瘤慢性髓细胞性白血病能够缓解症状（有效率30%-60%）头颈部癌非小细胞性肺癌食道癌胃癌大肠癌子宫颈癌膀胱癌软组织癌治疗效果不佳（有效率30%以下）恶性黑色素瘤肾癌胰腺癌肝癌甲状腺癌化疗药物禁忌证肿瘤患者化疗有以下禁忌症：(1)严重消瘦或已出现明显恶病质者；(2)伴有急

3、性感染或有脓毒出血症者；(3)白细胞计数小于3000，血小板计数小于7万者(相对禁忌症)；(4)严重心、肝、肾疾病患者；化疗方案的选择之联合化疗方案选择举例:食管癌:DFDETDMDFT胃癌:EDFPELFFAMTXELFFOLFOX大肠癌：5-FuCAPOXFOLFOX4FOLFOX6FOLFIRI肺癌:NSCLC:MVPTPGPNPEPSCLC:EP或CECAV乳腺癌:CMFCAFTPACAC序贯泰素肝癌：FEPFMP动脉化疗卵巢癌:TPTCCP食管癌EsophagealC1、局部或晚期食道

4、癌DF方案-----每28天重复顺铂20MG/M2IV第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2IV第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂25MG/M2IVD第2-4天氟尿嘧啶1G/M2IV第1-4天放疗5000CGY和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂20MG/M2IVD第1-5天甲氨喋呤200MG/M2IVd2，15四氢叶酸钙15MG/M2IMd2，15DFT,TCF方案-----28天重复顺铂20MG/M2IVD第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2CIV第1-5天紫杉醇175MG/M2IV第1天食管癌ED

5、F方案--------21天重复表阿霉素50MG/M2IV第1天顺铂60MG/M2IVD第1天氟尿嘧啶200MG/M2IV连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂25MG/M2IVD第2-4天卡铂250MG/M2IV第1天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-4天干扰素30万SC第1-28天UT方案-----每14天重复顺铂50MG/M2IVD第1天紫杉醇90MG/M2IV第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20MG/M2IVD第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/M2CIV第1-21天长春花碱1MG

6、/M2IV第1-4天.17-20天放疗37.5或45GY(总量)21天照射完毕一、晚期或转移性胃癌胃癌GastricCEDF方案-----21天重复*8周期表阿霉素50MG/M2IV第1天顺铂60MG/M2IVD第1天5-氟200MG/M2CIV24h≤24WPELF方案顺铂40MG/M2IV1/weekly*8表阿霉素35MG/M2IV1/weekly*8醛氢叶酸250MG/M2IV1/weekly*8氟尿嘧啶500MG/M2IV1/weekly*8次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天ELF方案-----28天重复(老年)足叶乙甙

7、120MG/M2IV第1-3天醛氢叶酸200MG/M2IV第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2IV第1-3天FAMTX方案----28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2IV第1天阿霉素30MG/M2IV第14天甲氨喋呤1500MG/M2IV第1天醛氢叶酸15MG/M2POQ6H*48H一线方案失败后1.紫杉醇单药方案----21天重复泰素150-250mg/m2ivgttd1或泰索帝60-100/m2ivgttd12.PEC方案-----28天重复紫杉醇30-50MG/M23Hd1.8.15氟尿嘧啶750MG/M224hd1-5顺铂20MG/M

8、2IVD/2Hd1-53.FOLFOX4方案晚期或转移性结直肠癌ColorectalC化疗FOLFOX方案系列FOLFOX4(两周)奥沙利铂85mg/m2ivgtt2hd1CF2