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时间:2018-09-22
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1、掌握第十二章特异性解毒药中毒与解毒机理解毒药作用与用途解毒药应用注意非特异性解毒药特异性解毒药敌百虫虫体畜体胆碱酯酶失去活力乙酰胆碱蓄积副交感神经亢进症状兴奋麻痹死亡泻腹下痛呼吸加快中毒有机磷中毒与解救敌百虫中毒实验碘解磷定对烟碱样症状的作用明显,对毒蕈碱样症状的作用较弱;对中枢神经症状的作用不明显。碘解磷定用于轻度有机磷中毒,可单独应用本品或阿托品控制中毒症状。中度或重度中毒时,必须合并应用阿托品。氯解磷定水溶性和稳定性好,作用较碘解磷定强、迅速,毒性较低②①Hb(Fe2+)(失去携氧能力)血管运动中
2、枢NO2-小剂量亚甲蓝Hb(Fe3+)亚硝酸盐中毒与解救美蓝禁止皮下或肌注。小剂量解救高铁血红蛋白血症;大剂量解救氰化物中毒,应与Na2S2O3交替使用。亚甲蓝(美蓝)机理氰化物中毒与解救Cytaa3(Fe3+)(恢复传递电子能力)Cytaa3(Fe3+)(细胞色素氧化酶)Hb(Fe3+-CN)Na2S2O3Na2SO3+SCN-CN-CN-Hb(Fe2+)Cytaa3(Fe3+-CN)(失去传递电子能力)Hb(Fe3+)转硫酶Hb(Fe3+)NaNO2E-SH(巯基酶复活)E-SH(巯基酶)E-S-M
3、(巯基酶失活)络合物(随尿液排出)Mn+二巯基丙醇依地酸钙钠二巯基丙醇络合物金属类金属中毒与解救药物临床应用作用特点二巯基丙醇用于砷、汞和金中毒对急性金属中毒有效,慢性中毒疗效不佳;及早足量使用二巯丙磺钠用于砷、汞、铅、镉中毒与二巯基丙醇相似,但解毒作用较强、较快,毒性较小依地酸钙钠急、慢性铅中毒的首选药与其他金属的络合效果较差,对汞和砷无效。金属类金属中毒解救药金属类金属中毒解救药与细胞内线粒体的辅酶A作用生成氟乙酰辅酶A,阻断了三羧酸循环,破坏正常代谢功能。有机氟中毒中毒与解救毒理解药:乙酰胺(解氟
4、灵)1.简述常见毒物的中毒机理。2.简述常见特异性解毒药的解毒机理。3.试述每个解毒药的作用特点及应用注意事项。复习思考题
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