水产品初级加工企业备案表

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1、编号：大连市水产品初级加工企业备案表企业名称：（盖章）法人代表：备案时间：年月日大连市海洋与渔业局制填写说明1．本备案表由企业填写，要求使用黑色签字笔填写，字迹整洁、术语规范准确，栏目不得空缺，没有填写内容的填“无”。2．编号由备案部门填写，由县区缩写+3位数字序号+备案年份组成，县区缩写为：市内四区分别为中、西、沙、甘；金州新区为金；旅顺口区为旅；普兰店市为普（含普湾新区）；瓦房店市为瓦；庄河市为庄；长海县为长；高新园区为高；长兴岛工业区为长兴；花园口经济区为花。例：庄河市2012年的第一家备案企业编号为庄001—2012。3．“企业性质”一栏中，可填写国有、集体、民营、股份

2、制、独资、合资等。4．“备案企业法人”一栏中，由企业法人本人签字，加盖单位公章。5．备案需附带下列附件：(1)企业营业执照复印件(2)厂区平面图(3)质量认证证书复印件(4)质量安全管理制度(5)注册商标复印件(6)其他相关附件企业基本情况企业名称企业注册地址企业生产厂址企业性质营业执照注册号企业成立时间年月日注册商标法人代表联系电话手机联系人联系电话手机传真电子邮箱企业总人数人其中生产工人数人建筑面积平方米加工车间面积平方米年加工能力吨冷库冷藏能力吨/次认证情况：□无公害认证□绿色食品认证□有机食品认证□HACCP体系□ISO:_____□欧盟注册□美国注册□其它认证：___

3、________主要加工方式□分拣□去皮□剥壳□粉碎□清洗□切割□冷冻□分级□包装□其他，请详细列明:主要加工产品1.产量：吨2.产量：吨3.产量：吨4.产量：吨5.产量：吨6.产量：吨原料来源□海水养殖□远洋捕捞□近海捕捞□来料加工□进料加工□其他：产品销往何处内销省市：出口国家和地区：备案企业法人（签字、盖章）年月日县级渔业行政主管部门意见（签字、盖章）年月日备注